除了降血糖以外,胰岛素还对脂肪合成和贮存起着非常重要的作用,不但在肝脏能加速葡萄糖合成脂肪酸,然后贮存到脂肪细胞中,而且脂肪细胞本身在胰岛素作用下也可合成少量脂肪酸。胰岛素还能促进葡萄糖进入脂肪细胞,使其转化成a-磷酸甘油,并与脂肪酸形成甘油三酯贮存于脂肪细胞中。胰岛素还抑制对激素敏感的脂解酶的活性,进而抑制脂肪分解。胰岛素缺乏不仅引起糖尿病,而且还可造成脂类代谢的严重紊乱、血脂升高、引起动脉硬化,并常常导致心血管和脑血管系统的严重疾病。
胰岛素对蛋白质代谢的调节主要是胰岛素能促进氨基酸进入细胞,然后直接作用于核糖体,促进蛋白质的合成,它还能抑制蛋白质分解。由于胰岛素能增强蛋白质的合成过程,所以,它对机体的生长也有促进作用,但胰岛素单独作用时,对生长的促进作用并不很强,只有与生长素共同作用时,才能发挥明显的效应。
另外,胰岛素除具有经典的代谢调节作用外,对细胞增殖、损伤及凋亡,对心血管系统和中枢神经系统等均会产生影响。胰岛素对动脉血管的影响,主要是影响动脉的钙化,并能加强血管内皮细胞产生一氧化氮,使其对血管的相应作用加强。胰岛素在中枢神经系统内有多种功能,它不仅参与神经元的生长和分化,而且与神经元和神经胶质细胞的代谢、饮食、行为及学习记忆有关。近年的研究还发现,胰岛素对缺血性脑损伤有明显的中枢直接的保护作用。
刘超,主任医师,教授,博士生导师,留美、留德博士,江苏省有突出贡献的中青年专家。现任江苏省中西医结合医院(中国中医科学院江苏分院,江苏省中医药研究院)副院长,内分泌科主任,江苏省“333工程”、和“江苏省六大人才高峰”培养对象。
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周二下午 江苏省中西医结合医院本部