李某，女，34岁，面部色斑半年。患者产后腰部疼痛，面部生斑，腰痛治疗后得知针灸可以治疗黄褐斑，请求治疗。病人两颊、颧髎、鼻根处多发色斑，倦怠乏力，大便溏，舌苔白腻，脉沉细。针合谷，足三里、血海、阴陵泉、中脘、气海、关元、肾俞、脾俞、阿是穴，一周三次治疗，因哺乳期未用中药，历时两个月色斑基本消失。

黄褐斑是面部常见的皮肤病，多见于*、人工流产及分娩后的女性，是一种色素代谢异常的疾病。主要表现为面部出现淡褐色或深褐色斑，多不被注意而渐渐发生。色素斑最初为多发性，渐渐融合成大小不一、不规则的斑片，多对称性分布于颧部、前额、两颊部，也称蝴蝶斑。

中医在古代文献中很早就有关于黄褐斑的记载，其名称不一，有“面尘”、“肝斑”、“面黑鼾”、“黧黑斑”等病名之称。又俗称“妊娠斑”、“蝴蝶斑”。本病病因病机较为复杂，肾藏精，肝藏血，肺主气，精血不足，不能上荣于面。或肝郁气滞，郁久化热，灼伤阴血，气血不能上荣于面，面部失于荣养而发病。基本病机是气滞血瘀，面失所养。

取穴：阿是穴、合谷、三阴交、血海

配穴 气滞血瘀配太冲、膈俞；气血不足配足三里、气海；肾气亏虚配太溪、肾俞、；脾虚湿困配阴陵泉、脾俞。

阿是穴为面部皮损区，操作时应根据皮损区的范围大小而选用针刺法。小斑点仅正中直刺一针即可；小斑片在其周围向中心斜刺2～4针，稍大的斑片在正中直刺一针，再在四周斜向中心斜刺4～6针。

注意事项：

1.针灸治疗黄褐斑是一种既有效又安全的疗法，需要患者积极坚持治疗。

2.若同时配合中药等疗法，会明显提高疗效，缩短疗程。

3.在治疗时首先要查明病因，如因一些慢性疾病引起，要彻底治疗原发病。如因某些药物引起，应及时停用或调整换药。

4.在治疗期间要尽量避免日光照射，保持舒畅快乐的心情，避免抑郁不良的情绪，则可加快治疗，预防复发。