【专家档案】王雁，天津市眼科医院院长、主任医师、教授、博士生导师、享受国务院特殊津贴专家。中华医学会眼科学分会委员，中华医学会眼科学分会视光学组副组长，中华医学会眼科学分会专家会员。天津市青少年近视防控中心主任。中国开展全飞秒SMILE手术第一人。2022年全球激光角膜手术专家总排名第六，中国排名第一。
本期《名医讲堂》，我们邀请到天津市眼科医院院长、眼科专家王雁。“不可否认，现在患屈光不正需要进行矫正的孩子越来越多。而且近几年来，中国孩子的近视问题呈现三大趋势：逐年递增、低龄化、高度近视越来越多。”王雁说，过早接触电子产品只是其中一个原因，其他一些诱因也不应该被忽视。
孩子近视三特点：
低龄 逐年递增 高度近视
眼下走在大街上，随处可见戴着眼镜的中小学生，甚至从镜片薄厚分析，一些孩子的近视度数已经很高了。国家卫健委公布的2020年监测显示，全国各地6岁儿童近视率都超过9%，最高的达到了19.1%；全国有近10%的近视学生为高度近视。去年10月，国家卫健委再次表示，近视低龄化的问题仍然突出，家长的认识度和监督力度还远远不够。
保护孩子视力
要注意三个细节
“造成孩子近视的最主要原因是近距离用眼。家长想让孩子远离近视眼，有很多细节需要注意。”王雁说。
首先，要注意读书和写作业的姿势，保持“一尺一拳一寸”。也就是眼睛离书本的距离一尺，胸部离桌子的距离一拳，手指离笔尖的距离保持一寸。
其次，要注意书桌高度及台灯所用的灯。现在学校多数课桌椅都无法调节高度。低年级的孩子还好，高年级长得比较高的孩子，就只能去迁就书桌了，“一尺一拳一寸”自然也就很难做到。遇此情况，家长可以找些书本帮孩子或者教孩子将书桌垫起来。
最后，家长也别忽视了孩子学习时的光源。学习环境不能太暗，不能只开台灯而不开室内照明灯。记得不要选择节能灯管或节能灯带，这种灯最大的问题就是频闪，而近距离光源频闪会对孩子的视力造成影响。
少用电子产品
多去户外运动
随着时代发展，现阶段孩子们与电子产品接触的机会和频率越来越高，在学校，可能会接触到电子屏；在家写完作业放松的时候刷一会儿手机，打一段时间游戏。此外因为疫情，时不时还要用手机、iPad、笔记本电脑上网课。看屏幕时间长了，眼内肌得不到放松，就会诱发近视。
王雁表示，让孩子远离电子产品，有助于预防近视眼，这是共识，但并不是全部。预防近视，还要从饮食、运动方面多留意。“学习间歇，家长可以教孩子望远：每隔20分钟，远望6米开外，一次至少看20秒。平时，家长要保证孩子有充足的睡眠，在日常饮食选择上，家长要让孩子多吃粗纤维食物少吃糖。还有，最新研究数据显示，在阳光充足时进行户外活动，有助预防孩子近视的发生。”王雁说，阳光内含紫外线等光线，射到眼睛时人体内就会产生多巴胺，多巴胺可有效预防近视发生、延缓近视进展。只要有时间，学校和家长就应该让孩子们走到室外，多运动多接触自然光。
屈光不正应早治
手术可作为一选项
在王雁看来，人的一生都离不开眼睛，很多人都会跟屈光不正打交道，小时候是远视，上学工作后是近视，上了年纪可能还会遇到老花眼。没有清晰的视力，肯定会影响到生活和学习。根据专业医学期刊《柳叶刀》的统计，全球范围内，因为屈光不正且没有及时治疗，造成视力永久受损的人很多。所以如果出现屈光不正，一定要早介入早矫正。
矫正屈光不正，目前国际上公认的三种手段，一是人们熟知的佩戴框架眼镜，二是佩戴隐形眼镜，三是进行手术治疗。三种治疗方法因人而异，可以以年龄段来划分。佩戴框架眼镜，全年龄段均可。如果是佩戴角膜塑形镜，年龄至少要在8岁以上。但无论是佩戴框架眼镜、隐形眼镜还是最近两年比较流行的角膜塑形镜（OK镜），只能起到暂时矫正及延缓近视发展的作用。如果真想摘掉眼镜，目前可以通过激光角膜屈光手术。
“我听很多人说过，之所以不敢做近视眼手术是怕技术不成熟、怕有后遗症、怕有反弹”，作为2022年“全球激光角膜手术专家”排行榜中位列中国第一的专家，王雁表示，自20世纪70年代放射状角膜切开术进入中国，到准分子激光及飞秒激光角膜屈光（SMILE）手术的问世，我国角膜屈光手术已经迈入“无刀”微创的新时代。每年手术量约100万至150万例，而这个数字还在逐年增加，这项手术的安全性、有效性、稳定性，已经得到全世界的认可。
“关于反弹这种说法，其实是一种误区，并不是说做一次激光手术治疗近视眼，以后就再也不会得近视眼了。首先这个手术是一个矫正手术，不是根治手术。如果平时就有不良用眼习惯或者随着年龄增长，患者依然可能二次出现屈光不正的问题，但这不是手术的问题，而是患者屈光度的问题。”王雁说，他们经常接到市民的咨询，询问自己或孩子能否进行近视眼手术，她的建议是：年龄为18至45岁之间的成人，没有其他身体疾病且屈光度相对稳定的人都可以做，“如果是学生的话，我会建议等孩子上了大学或大学毕业之后再做手术。现在技术越来越先进，几分钟手术，转天就能正常上课上班。”王雁说。
来源： 今晚报
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