当你感到耳朵不适，去看医生时，医生会在常规问诊后建议做个纯音测听检查，这是临床听力门诊最基础，最常用的一个检测项目，可以说是评估听力的“金标准”，其结果用听力图来表示，医生可以从这张听力图看出你的听力有没有下降、下降了多少、是什么性质的听力下降。

基本概念：

纯音听阈测定：是测试听敏度的、标准化的主观行为反应测听，包括气导听阈测试和骨导听阈测试。

纯音：指频率成分单一的声音。

听阈：指在测试中多次给予的声信号，察觉次数在一半以上的最小声音。

气导：声音通过空气传导，经耳廓、外耳道、鼓膜、听骨链到卵圆窗的传导途径传入内耳（正常生理下的主要传声途径）。

骨导：声音直接作用于颅骨，声信号经过颅骨传至内耳（贝多芬咬木棍弹钢琴的原理就是骨传导）。

掩蔽：为了得到测试耳的真实听力，对非测试耳一定强度的噪声进行掩蔽，防止非测试耳偷听。（测试过程中由听力师判断是否需要掩蔽）

重点来了：

听力图以方框图表示：横坐标表示声音的频率（单位赫兹Hz），值越大，声音越尖；纵坐标表示声音的强度（单位分贝dB），值越大，声音越响。通常以双图形式出现在报告上，部分以单图形式，不论哪种形式，一张标准的听力图上都会有四条曲线，分别表示双耳的气骨导听力。这些曲线由特定的符号点连接而成，每个符号表示在该频率听到的最小声音强度。红色表示右耳（Right），蓝色表示左耳（Left）。

气导 骨导

未掩蔽 掩蔽 未掩蔽 掩蔽

右耳 ○ △ ＜ [

左耳 × □ ＞ ]

正常听力图

听力分级：

根据WHO（1997）的分级标准，按500Hz、1kHz、2kHz、4kHz的气导平均听阈（PTA）将听力划分为以下几个级别：

听力分级≤25dB正常

26~40 dB轻度听力损失

41~60 dB中度听力损失

61~80 dB重度听力损失

≥81dB极重度听力损失

听损性质：

1、传导性聋：外耳和中耳传导路径上出现结构异常或功能障碍，导致传入内耳的声能减弱。听力图中显示：气导听力下降，骨导听力正常，存在气骨导差。

传导性聋听力图

2、感音神经性聋：内耳毛细胞及听神经以上传导通路受损引起的听力下降。听力图中显示：气骨导听力都下降，不存在气骨导差。

感音神经性聋听力图

3、混合性聋：既有外耳和中耳传导路径上出现异常，又有内耳毛细胞及听神经以上传导通路受损引起的听力下降。听力图中显示：气骨导听力都下降，存在气骨导差。