其十一：通里腕侧后，去腕一寸中。欲言声不出，懊恼及怔忡，实则四肢重，头腮面颊红，虚则不能食，暴喑面无容，毫针微微刺，方信有神功（针三分，灸三壮）。

第一:穴位定位

《针灸大成》

掌后一寸陷中。手少阴心脉之络，别走太阳小肠经。

《中国针灸学》

仰掌，在尺侧腕屈肌腱之桡侧，腕横纹上一寸。

我们在找通里穴的时候，有两个需要注意的地方。

第一我们要注意通里穴是在腕横纹上方一寸的位置，在桡侧腕屈肌腱的桡侧缘。

所以我们一定要知道一寸的大约距离是多少，好大约的找到通里穴位置。第二就是不能准确的找到桡侧腕屈肌腱。

如果不能找到这2个定位，通里穴是不可能找准的，当然也绝对不可能有效果。

第二:作用

1:沟通人体内外的作用

我们可以根据通里穴的字面含义，去发现通里穴的作用。对于沟通我们人体内部的脏腑或者经络有很大的作用。

因为通里穴是属于心经。所以对于一些由于心脏问题而导致的疾病，我们可以用通里穴来处理。

也就是四两拨千斤的效果

2:人发音不出

《灵枢》

心手少阴之脉，其支者，从心系，上挟咽，系目系。

我们可以看心经的循行，心经是经过人体的咽部的。

所以一些咽喉部的问题，我们可以通过心经的问题来处理。

当然不是所有的不能说话，我们针灸通里穴都能有非常多的效果。我们具体还是应该仔细的辨证，找到具体的病因。

3:心经实病致四肢重、面颊红

如果心经有火或是过于亢盛，他就会把人身体多余的热量通过火性上炎的趋势，上冲头面部和四肢部位。

也就是说心脏里面有多余火气，他就会顺着我们的肢体经络往外寻找出路会出现在四肢或者头面。

很多人可能不理解，上冲头面可以理解，但是为什么会导致四肢沉重呢？

其实在这时候我们就不能简单的理解为四肢是在心脏的下方。我们应该理解为内外的关系，心脏是在里头面和四肢是在外。

4:心经虚病致不可吃饭、面色暗淡没有光彩

心经虚的问题和实的问题正好是相对的。

如果我们心脏的能量不足，就会导致我们面色暗淡没有光彩。因为能量不足而导致的咽部下咽食物感觉到费劲。

我们可以理解因为能量不足而知不能冲开咽部关卡。

三:针刺深度

通体穴的针刺一定是伪针浅刺。扎如果针刺过深效果是非常差的。