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在某些情况下，脓肿可能持续或复发，需要进一步治疗。幸运的是，似乎没有太多证据指出这些脓肿是发生乳腺癌的危险因素。
在临床工作中，会遇到一些患者乳头或乳晕下出现脓肿，今天我们就来说说它的诊断与应对。
乳头乳晕下脓肿是位于乳头或乳晕下方的囊袋（如囊肿）。脓肿会压迫附近的组织，并伴有肿胀和炎症。乳头或乳晕下脓肿可能引起疼痛、小肿块和乳头溢液。
乳头和乳晕下脓肿最常见于女性，但也在男性中发现。脓肿中可能有许多不同的细菌，比如导致结核病的细菌、葡萄球菌等等。
症状
与乳头或乳晕下脓肿相关的最常见症状包括：
乳头或乳晕上出现区域肿胀和疼痛；
从肿胀组织中出现脓液或渗出物；
发烧；
类似于流感样症状。
原因
乳房腺管可能会被阻塞，使进入其中的细菌繁殖。你的免疫系统会采取行动对抗感染，将白细胞送入阻塞区域。当那些白细胞、坏死组织和细菌同时存在，就可能形成脓液。
如果你的乳头受到损伤并且感染了，细菌可以通过皮肤，从而导致乳头乳晕下脓肿。这在患有糖尿病史的人群中更常见。
乳腺炎与乳晕下脓肿
乳腺炎是一种乳房的感染，有时可能导致脓肿的形成。女性在哺乳期时，由于容易发生乳晕堵塞，因此最常发生乳腺炎。
乳晕下脓肿基本上是形成包裹性的感染区域，其中身体通过在感染的组织区域周围形成囊壁，里边容纳细菌及坏死物。非哺乳期女性（和男性）的脓肿的危险因素包括糖尿病，乳头损伤和吸烟。
诊断
乳头或乳晕下任何疼痛的肿块都应该由医生检查。
如果你在哺乳期，脓肿可能会很常见，通常不是癌症，但也要择期去医院进行评估，排除极小的癌症可能，千万不能掉以轻心。
但是，如果不是哺乳期，乳头乳晕下出现的肿物是乳腺肿瘤甚至乳腺癌的可能性大大增加。虽然疼痛的肿块最有可能是良性疾病，但仍可能需要治疗，而且去医院看医生并对肿块进行评估非常重要。
进行乳房初步的检查，其中可能包括乳房查体和乳房的超声检查。医生也可能会根据检查结果建议进一步检查。
治疗
对于任何乳房脓肿，通常建议使用抗生素和其他治疗方法。
对于小脓肿，选择的治疗方法是抽吸（用注射器抽出液体和脓液），可以在有或没有超声引导的情况下使用。
稍大的脓肿（超过3厘米直径）可能需要放置引流管。这是一个小管（导管），插入皮肤并进入脓肿，以便持续引流新出现的脓液。
有些脓肿更难治疗，可能需要手术切开引流。适应证有：脓肿大于5厘米，或者复杂性囊肿，或者如果脓肿已经存在很长一段时间。对于持续性严重脓肿，有时需要手术切除脓肿和发生脓肿的腺体。
另外，还需要抗生素来解决感染。脓肿排出后，即使症状已经消退，服用抗生素也很重要。如果细菌并非全部在脓肿中被*死，那么症状就更容易复发。
在某些情况下，脓肿可能持续或复发，需要进一步治疗。幸运的是，似乎没有太多证据指出这些脓肿是发生乳腺癌的危险因素。然而，继发于脓肿的瘢痕可能使乳房X线诊断更加困难。
本文首发：医科院肿瘤医院王靖医生
本文作者：王靖 艾博伦
责任编辑：Sharon
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