有位粉丝朋友陈女士找我说他的父亲腿肿了脚也肿了，问吃点什么药好。腿肿有很多原因，得先找到原因才能告诉你吃什么药。陈女士说他平时身体挺好都85岁了，之前还下楼没事转转，可是最近出门少了，昨天给他洗脚的时候发现他腿肿了脚也肿了。得知这个老爷子他平时其实没有什么明确的疾病，腿和脚也没有发红，就是一摁一个坑。陈女士说睡觉吃饭都挺好，早上起来不太肿，一到下午就肿，晚上肿得更厉害。
根据上面的对话，基本上排除了因为心衰引起了腿肿，下肢血栓以及肾脏的问题。最后给陈女士的建议就是，白天让老爷子活动活动，没事走走，别总坐着，如果坐着的时候尽量把脚抬高一点，不要一直垂着观察几天，如果好转就说明是因为活动少，白天坐的时间长导致，如果还没有建好，就一定要来医院进一步检查看看。4天过去了，陈女士说老爷子腿肿消了，脚面也不肿了，说老爷子一直夸我，要请我吃饭。
很多老年人都可能会出现腿肿脚肿，那么都能采取这种方法消肿吗？当然不能。必须先找到腿肿的原因，才知道该怎么办。
第一，腿肿脚肿的时候，首先要排除心脏的问题。心衰最常见的结果就是腿肿，心功能下降以后，尤其是老年人，平时有明确的心脏病的老年人，有高血压的老年人，腿肿的时候首先要想到因为心衰导致的右心衰，最常见的表现就是下肢浮肿，腿肿，脚肿。而且先从脚面开始，逐渐地肿到小腿，如果继续发展，可能还会肿到腹部。
除了腿肿脚肿以外，还伴有食欲不佳，腹胀的表现。所以开始就问了老爷子，他平时并没有躺不下而且睡着了没有憋醒的情况。所以说初步排除了因为心衰引起，当腿肿的时候如果还伴有食欲不佳，腹胀，消化不良，同时还有胸闷，憋气，呼吸困难，晚上不能平卧，一定要首先想到是不是心衰导致的，先去做心脏彩超，排除因为心衰导致的腿肿脚肿。如果是因为心衰导致的腿肿脚肿，首先使用利尿剂，除了使用利尿剂以外，治疗心衰还得使用普利类，沙坦类等综合的药物治疗，才能进一步控制心衰的加重。
下肢浮肿首先要想到心衰，如果不是心衰，第二个要想到的就是肾衰。肾是产生尿液的，如果肾功能不全肾衰了，那么产生的尿液就会减少，多余的水分就会留在体内，体内水分多了就会浮肿。但是肾功能不全或者肾衰，大多数是从脸部，眼部开始水肿，重者全身水肿甚至伴有胸水或者腹水。
第三个常见原因就是腿部或脚部局部的血管堵塞了，那么也会引起肿胀。严重的高位的肾静脉血栓可以导致下肢高度水肿，同时也伴有肢体供血不足，患肢皮肤温度下降。如果是动脉粥样硬化导致的下肢动脉血管闭塞，严重的可能出现足背动脉波动消失，下肢远端冰冷，行走一段距离就会出现下肢疼痛，病情严重者可能出现下肢皮肤苍白发黑，甚至变黑，甚至坏死。
只有在排除所有疾病引起的浮肿的前提下，才可以建议老人把脚抬高一些，白天多活动活动观察浮肿能不能消失。但是如果是因为上述疾病导致那么必须治病求因，找到病根才知道怎么治疗如何消肿。
