经常有人发现自己的脖子上无缘无故长了个“包”，大多是因为颈部淋巴结肿大造成的，非常常见。淋巴结是人体重要的免疫器官，遍布全身。人颈部淋巴结大约有300多个，占全身淋巴结的37％左右。发生在颈部的淋巴结肿大大部分都是炎症造成的，只有少部分和肿瘤有关。
大家注意在还没明白淋巴结肿大是原因时，不要自行服用抗生素。有些淋巴结肿大，使用抗生素是无效的，而且有过敏、掩盖病情的风险。要及时到医院就诊，做必要的检查后，临床医生会综合病情和检查资料进行分析，做出合理的处理。
脖子上长了包块，有以下三种可能：
- 炎性肿块：淋巴结核、急慢性淋巴结炎、软组织化脓性感染等。对于发病几天内且伴有明显的红肿热痛的颈部肿块，较大可能是炎性肿块；
- 新生物肿块（良性肿瘤和恶性肿瘤）：脂肪瘤、淋巴瘤等。如果颈部肿块已经出现几个月，并且不痛不痒，特别是直径大于1-2厘米，并伴有盗汗、体重减轻、食欲不佳等症状的，则要高度警惕肿瘤的可能；
- 先天性肿块：甲状舌管囊肿、腮裂囊肿等。如果肿块已经出现了几年，无什么变化，则可能是先天性肿块。
虽然大多数颈部淋巴结肿大只是炎症导致的，但是有些肿大却是肿瘤的表现。如果颈部发现了块，可以从这几点先自我判断。
部位和大小质地活动度：如果是摸起来软软的像一包水，或者是活动度很好，良性包块的可能性很大，无需紧张。但如果颈部两侧沿着肌肉走行部位的包块，而且质地硬，推不动，淋巴结转移癌的可能性大增。
红肿和疼痛流脓：红肿疼痛是炎症的表现。所以，恰恰相反不疼的肿块反而要注意。需要注意的是，淋巴结结核虽然也是炎症甚至会流脓，却没有红肿疼痛。
年龄和伴随症状：中老年，特别是男性朋友，颈部发现包块，同时还伴有声音嘶哑，鼻涕或者痰中带血丝，吞咽不适感等等症状，一定要警惕转移癌。而年轻人，如果颈部短时间内发现多发性的大淋巴结，则要警惕淋巴瘤的可能性。
另外，在头颈外科领域里还有有个说法叫做“三个7”法则。意思是，发病7天的或许是炎症，发病7个月的可能是恶性肿瘤，发病7年的多半是良性肿瘤。
颈部包块病因复杂，各种类型肿块处理方法和原则也有很大不同。发现颈部包块，无论是哪一种类型，稳妥起见，还是建议立即就医，由医生来判断要不要处理，怎样处理。
我是张乃嵩医生，更多关于甲状腺相关问题，可以关注我的头条号
如果大家有疑问，可以与我互动，有时间我将一一为大家解答。感谢大家的关注！
