在人们的印象中，痛风是一种多见于中老年人的代谢性疾病。不过，近几年来，痛风的发病年龄越来越年轻化，甚至十五六岁的少年都患痛风，他们并没有痛风家族史，不存在遗传问题，这到底是怎么回事呢？
每年的4月20日是“世界抗痛风日”，今天我们请相关专家来谈谈这个问题。专家说，青少年患痛风，排除遗传因素，多与过量食用高热量、高嘌呤食物及饮料有关。
文/记者 颜梅丽
通讯员 邱丽莎
漫画/小牛
病例
小学生脚拇指剧痛 一查患上痛风
小松（化名）是一名小学四年级学生，体形偏胖。前段时间，在无外伤的情况下，他的一根脚拇指突然剧烈疼痛，还伴有红肿发热症状，行走时更是疼痛难忍。根据外观判断，父母怀疑小松是患了痛风，但又不敢相信，这么小的孩子居然也会患上痛风？
小松被父母带到厦门市第五医院风湿免疫科就诊，检查发现，其尿酸值为590umol/L，远高于正常标准（6-11岁儿童尿酸正常值130-390umol/L）。结合其他检查，小松被确诊为痛风。
负责接诊的副主任医师冯亮华了解到，小松从小就喜欢喝碳酸饮料，几乎天天喝。冯亮华推断，小松患上痛风与他长期过量饮用碳酸饮料有很大关系。
大鱼大肉放开吃 大学生代谢紊乱
小龙（化名）23岁，是一名大学生，体形偏胖，身高1.85米，体重105公斤左右。前不久，他的左脚拇指突然剧烈疼痛，且有红肿灼热感。他自己上网查资料，结合自己的症状，他怀疑自己患上了痛风。
他到厦门大学附属翔安医院风湿免疫科找副主任医师闫永龙就诊，检查发现，其尿酸值为600umol/L，远高于成年男性正常尿酸值。化验检查发现，他还存在血脂增高、血糖升高的情况，被确诊为痛风。
闫永龙询问小龙的病史发现，小龙的家族并没有痛风史，但有一点引起了闫永龙的注意。小龙从小就喜欢吃油炸食品、肉类食物、快餐食品，而且还喜欢喝果汁和碳酸类饮料。
闫永龙认为，就是这些不良的饮食习惯，使得小龙出现了肥胖、高脂血症、血糖增高、高尿酸血症这一系列代谢紊乱，最终诱发痛风。
分析
饮食不健康作息不规律 痛风找上门
闫永龙介绍，尿酸是一种名为嘌呤的物质在人体内最终的代谢产物，尿酸增高会造成尿酸盐结晶沉积，俗称痛风石，它可以出现在各个组织和器官，最主要还是在肾脏和关节内。如果尿酸盐结晶沉积在关节内，在一定条件的诱导下，引起周围组织炎症，导致关节红肿热痛，就是俗称的“痛风”。
闫永龙说，患痛风常见的原因有不良饮食习惯造成的尿酸代谢紊乱、遗传因素以及继发于其他疾病等，其中不良饮食习惯是近几年青少年痛风患者比例逐渐升高的主要原因。“青少年痛风患者很多体形肥胖，这大多是不良饮食习惯造成的，主要是过量食用高热量、高嘌呤食物，比如油炸食品、红肉、海鲜、动物内脏、浓肉汤、啤酒等。”
青少年患痛风还与他们非常喜欢的碳酸饮料有关。“临床中，很多青少年痛风患者并不喝酒，但非常爱喝饮料。”冯亮华说，多数饮料都添加了果糖，少量摄入果糖不会影响体内的尿酸水平，但如果长期、过多地摄入果糖，就有可能导致体内嘌呤含量升高，从而增加尿酸的水平，诱发痛风。”
冯亮华说，他也接诊过一些这样的痛风患者，“他们的体形并不肥胖，饮食也并非‘暴饮暴食’，他们怎么会患痛风呢？主要是他们生活无规律，比如长期熬夜工作、打游戏、追剧等。这些不良的生活习惯也会使人体代谢出现问题，可能导致尿酸升高。”
预防
管住嘴迈开腿 运动方式要正确
闫永龙说，从青少年痛风形成的主要原因不难发现，要预防痛风发作或尿酸值升高，最主要就是要管住嘴迈开腿。合理饮食，控制总热量和总嘌呤的摄入，多吃一些新鲜蔬菜水果，少喝或不喝含糖、含酒精饮料。同时，应保持每天适量的运动，积极进行体育锻炼，控制体重。
除了不良饮食习惯，不正确的运动方式同样会诱发痛风。闫永龙说，平时不太运动的人，如果关节腔内已沉积了一定量的尿酸盐结晶，平常走路较慢，摩擦力小，还不碍事，但如果突然剧烈运动，就会给关节腔带来巨大摩擦，非常容易诱发急性炎症。“我曾接诊过一些这样的学生，平时因为课业压力大或不爱运动，他们很少进行体育锻炼，快到体育考试时，短时间内进行剧烈的体育锻炼，由于他们具有高尿酸血症的生化基础，突然剧烈运动，结果造成了痛风的急性发作。”
提醒
定期体检控尿酸 医嘱一定要遵从
哪些青少年群体需要提防痛风？冯亮华介绍，有痛风家族史、肥胖者、可能患有继发痛风疾病（如肾病、甲亢、甲减，血液病如白血病，地中海贫血，各种溶血性贫血等）的青少年，应定期到医院体检，如发现尿酸高于正常值，应及时进行控制。
冯亮华提醒，痛风虽然是一种常见疾病，但很多人对痛风认识不全面，有时甚至不把它当回事，无法坚持遵从医嘱对病情进行控制。
“青少年痛风与中老年人痛风相比，具有尿酸水平更高的特点，如果不加以有效控制，很可能对肾脏、心血管等系统脏器造成损害。循证医学证据显示，高尿酸血症是心血管事件发生的独立危险因素。这种例子并不少见。”闫永龙说，他之前接诊过一名26岁的痛风患者，药物治疗后疼痛有所缓解，他将医生的嘱咐抛诸脑后，又去喝酒，结果引发了心梗。
【健康提示】
痛风加重会有哪些症状
1.发作频率快发作期长。大部分痛风患者在早期发作的频率比较低，有些如果控制稳定，发作间隔时间大多数是在几年到十年左右。但由于一些患者在服用药物以及控制饮食后发现疾病稳定，没有反复发作，就认为疾病已经被治愈，也就放松警惕，没有忌口，也没有做好注意事项，导致尿酸不断上升，痛风再次发作。甚至随着身体代谢能力下降，发作频率越来越高，发作时间也越来越长，疾病越来越严重。
2.出现肉眼可见的痛风结石。痛风一般在开始只是皮肤有红肿热痛等症状，而随着疾病发展，关节处会慢慢长出肉眼可见的痛风结石，这些结石不仅影响美观，堆积到一定程度时还会致残。
3.疼痛转移。大多数痛风患者在首次发病时是以大脚趾为主，但如果尿酸居高不下，疾病加重，尿酸结晶会在其他关节处沉积，也就会引发其他关节疼痛，比如手指、膝盖。这种情况就是痛风加重，使疼痛位置越来越大，也就是人们常说的疼痛转移。
4.肾功能受损。尿酸盐结晶会沉积在肾脏中导致肾脏负担加重。再加上痛风患者大多数需要长时间治疗，各种药物的毒副作用会给肾脏带来不同程度的损伤，也就会使肾脏功能下降，最终受损而引发肾病。所以发现肾脏异常要注意，跟疾病加重有关系。
【支招】
这些食物
可放心吃
痛风患者需要避免高嘌呤饮食，那么哪些食物可以放心吃呢？相关专家推荐以下几种食物:
首先，可以适当吃一点中嘌呤的食物，但不要吃太多。这类食物有菠菜、莴笋、竹笋、四季豆、毛豆、蚕豆、海带、金针菇、银耳、花菜、蘑菇等。
其次，可以多吃低嘌呤食物，这类食物有青菜、卷心菜、芹菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子、黄瓜、冬瓜、南瓜、苦瓜、西葫芦、白萝卜、胡萝卜、土豆、芥蓝菜、辣椒、洋葱、大葱、木耳等。
作者：颜梅丽
来源： 厦门晚报
