养娃不简单，尤其是宝宝出生后的喂哺问题成为很多新手爸妈头疼的难题。一方面宝宝成长发育的黄金期不容错过，另一方面宝宝身体娇弱性和承受能力又得考虑，不然易造成积食、绿便、腹泻、便秘等问题，甚至导致营养不良、过度肥胖等危害。如何合理喂养2岁内宝宝，才能个高、免疫好、不虚胖？快往下看！
宝宝白白胖胖就是好？
白白胖胖的乖萌宝宝很招人喜爱，很多新手家长都以自家宝宝吃得多、长得快、长得胖为傲；而如果自家宝宝看起来不长肉、比较瘦小，家长们就会很着急愁苦，甚至觉得在宝妈群中“没面子”，便让宝宝多吃点、再多吃点。
还有部分新手家长患得患失，总会认为宝宝没吃饱，吃完母乳还差一口，要再喝点奶粉才行；更别说爷爷奶奶等长辈，护娃心切，说母乳或奶粉都是水，宝宝一哭就是饿，一直要让宝妈给娃喂奶，冲奶时也有意无意要冲浓点。
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但是：宝宝哭就等于饿？宝宝吃得多就是好？宝宝长得胖就等于健康？
有位家长反馈，宝宝哭了就喂奶很管用，从出生到满月足足长了6斤多！看家长当时的语气，很高兴、很自豪，但是我们以足月新生儿标准体重约3.3kg来算，宝宝现在1月龄，体重已经超过6.3kg。参考国家卫生部制定的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，1月龄男女宝宝的平均体重分别为4.51kg/4.2kg。而这位宝宝的体重已经超过最高标准差 3SD（中位数以上三个标准差），超出平均体重3.58-4.2斤，仅有约4.6%的宝宝在此区间！这属于典型的过度喂养，宝宝超重了呀！
警惕过度喂养危害大！
联合国儿童基金会发布的《2019年世界儿童状况：儿童、食物与营养》报告显示，肥胖、超重正在快速发展，并作为“营养不良的三重负担”之一困扰着全球儿童群体；而在中国，2002-2012年6岁以下儿童的肥胖超重比例从9.2%上升到11.5%，7-17岁儿童从6.6%上升到15.8%。
宝宝肥胖超重问题越发显著，这一方面多是由于儿童时期不良饮食习惯导致，另一方面也可能跟婴幼儿时期过度喂养造成的超重基底有很大关联[1]。相关研究表明：过度喂养导致宝宝肠胃超负荷运转，产生心脑供血不足，并可能增加肥胖、糖尿病、高血压、肾脏功能障碍等疾病风险，还可能影响骨骼发育、引起性早熟等；而宝宝太胖、动作笨拙，运动能力发育落后，就会越来越胖，进而在心理方面产生自卑等情绪[2]。
宝宝健康茁壮成长，是每位宝爸宝妈所期望的，但是吃太多、长太胖≠健康，过度喂养会对宝宝造成后续的系列性危害！尤其是2岁内宝宝，到底该怎么科学喂养？
2岁内宝宝怎么喂不虚胖？
中国营养学会理事/妇幼营养分会副主任委员、四川大学华西公共卫生学院营养与食品卫生学系曾果教授表示，“很多时候不是宝宝的问题，而是妈妈的问题”，宝宝喂养问题的复杂性，也可能是来自家长本身的焦虑情绪，参考中国营养学会的婴幼儿喂养指南来科学喂哺，宝宝不虚胖、家长更轻松！具体怎么做？
【 “按需喂养”过渡到“按时喂养”】
宝宝哭并不代表就是饿，也可能因为尿布湿了、困了、不舒服需要安抚等，而没搞清楚为什么哭，只是一味喂奶“敷衍”，让按需喂养变成“安抚奶”、“点心奶”，轻则容易导致宝宝积食、胀气，重则产生上述长期喂养过度危害。那如何做到科学地“按需喂养”呢？
家长得真正了解和正确判断宝宝的“需求”，参考宝宝的“回应”来顺应喂养。宝宝饿了和饱了都有哪些“信号”呢？
→可能饿了：
- 平躺时，头总是左右转动，张开小嘴巴，像是在寻找什么；
- 吮吸嘴边物品，比如衣领、袖口、被角，还吃得津津有味；
- 用手指碰触宝宝嘴角，宝宝会快速转向手指，还可能吮吸手指；
- 被抱在怀里时，总会将头转向乳头或奶嘴的位置，并张开小嘴。
→可能饱了：
- 吸吮慢而深，平均每吸吮2-3次，就可听到大口下咽的声音；
- 约10-15分钟左右，吞咽声逐渐变小；
- 而后宝宝自然将头转开，不再吸吮，对你笑或者不哭了，相对安静，且容易入睡。
当然，还可参照身高体重量表和奶量表，判断宝宝喝奶量是否充足，营养有没有跟上。随着宝宝月龄增加，逐渐减少喂奶次数，建立规律喂哺的良好习惯，顺利过渡到“按时喂养”。
【坚持母乳喂养、科学选择配方奶、合理添加辅食】
6月龄内宝宝处于生命1000天的第二个阶段，营养补充对其生长发育至关重要，而母乳所含营养物质齐全、比例合理，是其最理想的天然食品。参考中国营养学会发布的《0-6月龄婴儿母乳喂养指南（2022）》，对于妈妈来说，需尽可能做到：
- 分娩后尽早开奶（1小时内），提前让宝宝反复吸吮乳头，温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于成功开奶；
- 尽量保证宝宝出生后第一口食物是母乳；
- 宝宝生后体重下降只要不超过出生体重的7%，6月龄内宝宝应尽可能坚持纯母乳喂养；
- 坚持让宝宝直接吸吮母乳，且吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头，尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳；
- 妈妈乳汁分泌不足或无乳汁分泌、患有某些传染性或精神性疾病、宝宝患有某些代谢性疾病等原因，不能纯母乳喂养时，建议首选适合于6月龄内婴儿的配方奶喂养；
- 纯母乳喂养宝宝不需要补钙；出生后数日宝宝需补维生素D3 10μg (400 IU)/天。
对于7-24月龄宝宝，奶仍然是重要营养来源，但单一的母乳/配方奶并不能完全满足需求，因此，世界卫生组织等都建议宝宝在6月龄后可逐渐开始添加辅食。辅食添加一方面可增补营养，另一方面通过其颜色、气味、质地等，给宝宝感知觉带去刺激，让其能逐渐接受家庭饮食。对此，参考《7-24月龄婴幼儿喂养指南（2022）》，家长们需尽可能做到：
- 满6月龄必须添加辅食，1岁前以喝奶为主，辅食为辅（占总需能量的1/3-1/2）；1岁后以辅食为主（占总需能量的1/2-2/3），保证母乳或配方奶量500ml以上（母乳喂养可至2岁及以上）。
- 首先添加强化铁的婴儿谷粉、肉泥、肝泥等富含铁的泥糊状食物，逐渐过渡到固体食物。
- 及时引入多样化食物，重视动物性食物的添加，每次只引入一种新食物，不盲目回避易过敏食物（注意量过渡，绿豆大小到豌豆大小）。
- 保持食物原味，油脂适量、少加糖盐，1岁后可逐渐尝试淡口味家庭饮食。
总之，宝宝从出生到长大，饮食也是从被动接受到主动摄入的过程，家长在其中应做到回应式喂养，引导、鼓励但不强迫进食，建立良好饮食习惯，更能帮助其健康成长！
