前言:这个病例是一个真实的病例,来自于生活中常见的疾病。故事可能有些人觉得难以置信,但是都是临床上实实在在的病例。为了更好地达到文章效果,有一定的修辞成分,旨在通过生活中最常见的疾病科普,达到举一反三,让更多的人学到更接地气的医学科普内容。
俗话说,阎王要你三更死,岂会留你到五更?可是今天要说的这个患者,阎王给了他一个月的时间,他却生生地错过了。
患者王某,男性,35岁。
在一个月前,王某骑自行车的过程中,突然感到眼前一黑,然后就摔倒了。摔倒之后也没什么异常情况,拍拍衣服上的灰尘,继续骑车,就当做什么事没有发生一样。
可是过了一个月左右,王某的两只腿却莫名其妙地肿了起来。“当时是左腿先肿起来,是那种肉眼可见的水肿,很明显。”王某回忆时说道。
骑车摔倒
当左下肢水肿后不久,右下肢也开始水肿。
这个时候王某也发现,自己竟然变“懒了”,一点不想走路,干任何事都觉得十分吃力。而且有轻度喘息的情况。这些他都没放在心上。
在这一个月里,王某的体重竟然增加了有30斤之多。
转眼间,又过了一个礼拜,王某感觉到下肢水肿得更为明显了,甚至影响到了走路。而且夜晚睡觉简直不能平躺了,一旦躺下就感觉到憋得难受,不能呼吸。有时候甚至出现了粉红色的泡沫痰,肚子也胀得难受。也不知道当时王某是怎么想的,情况这么严重了,可是他依然没有前往医院就诊。
就在一天之前,。王某突然感觉到呼吸困难,右侧腰部剧烈疼痛不适,放射到腹股沟、大腿内侧都是痛的。而且明显感觉到喘不过来气。王某终于坚持不住了,来到了当地的医院。
医生一看王某的情况,脸都憋紫了。嘴唇更是发黑,又看着双下肢肿的就像是水桶。
连忙招呼急诊进行心脏彩超,结果显示王某全心肥大,肥厚性心肌病。紧接着,又做了一个全身CT扫描,发现胸腔积液,盆腔积液,阴囊积液。
也就是说,之前王某体重明显增加的那30多斤几乎全是水。
下肢水肿
当地医院一看那么严重,没有救治能力,就赶紧转运到了市里面医院。
到了市里面医院,医生一看,立马按照胸痛三项给予检查,结果一看,不得了!患者是严重的主动脉夹层,而且发现内膜瓣膜裂口从升主动脉一直裂到了腹主动脉,如果这个夹层破了,那么神仙也救不回来了。
医生立马准备手术。
可是这个时候王某的家人却说,这么严重?家里有亲戚在省里三甲大医院,要立马转院。医生反复劝说,说患者出了这个大门,随时都可能死。但是家人依然不为所动。
主动脉全程撕裂
医生无奈,只好让患者签署了转院同意书。
到达转院的那个医院后,医生一看病历资料,立马推进手术室,准备手术。
就在准备手术前,患者王某血压测不到,心跳停止,瞳孔散大……
当医生看着王某的胸部CT片,从升主动脉开始,主动脉内膜上一个裂口直接撕裂延伸到了腹主动脉,那么长的裂口触目惊心,直叹气:又是主动脉夹层。如果早点看,完全能救过来,太可惜了!
医生分析,该患者可能是由于摔倒后引起下肢静脉血栓形成,在患者不知情的情况下继续活动,静脉血栓脱落,栓子进入到肺部引起肺梗死。肺梗死后进而发展成为左心衰,这个过程未经任何治疗,左心衰逐渐发展为右心衰,直到全心衰。由于患者的肥厚性心肌病,流经主动脉的血流形成跨瓣压引起主动脉内膜全程撕裂。
主动脉全程撕裂
医生又说道另一个例子:一男子高速开车,感觉到下肢麻木,立刻引起了他的警觉。遂就近下高速前往医院,进行下肢血管彩超检查,发现血流动力学异常,遂进一步检查发现主动脉夹层。男子立马转301医院,在达到301医院时,男子就开始昏迷,后立马手术抢救,男子被救了回来。
同事们说道,如果王某能够在双下肢出现水肿时,就能引起重视,及时到医院就诊,那么按照目前的医疗技术,是完全可以治愈的。可是现实中没有那么多的如果,讨论再多也只能作为以后的经验,逝去不可能再生。
谨以此真实病例,给广大朋友们以警醒,出现身体异常情况要及时前往正规医院就诊,而不是选择忍耐,选择一拖再拖,这样下去害的只有自己。