红网时刻新闻12月28日讯(通讯员 段柳)上周一上午,长沙78岁的张老太在家用高压锅炖了一锅美美的肉汤。随着高压锅上气,浓郁的香气飘得满屋都是。眼看炖煮的时间差不多了,张老太关了燃气灶,顺手便想拧下锅盖中间的安全阀,排掉锅内气体以便更快打开锅盖。
就在张老太拧下安全阀的瞬间,一股灼热的蒸汽喷薄而出,老人没来得及缩回手,手掌被蒸汽烫伤,当即疼痛不已。
张老太打开水龙头,对着烫伤的手掌心直冲冷水。不一会儿,老人感觉似乎没那么疼了,便停止了冷水冲洗,继续准备午饭。
然而第二天,她发现左手掌心长出了水泡和红斑,并且有越长越多之势;第三天,水泡和红斑遍布整个手掌,一碰就会产生钻心般的剧痛。张老太这才将伤情告诉了女儿,女儿连忙护送着老人来到长沙市第三医院皮肤科就诊。
接诊的主治医师陈美琳仔细查看张老太的患处,只见老人的手掌上可见境界清楚的红斑,上面覆有密集分布的米粒至豆大的水疱、血疱。结合病史和症状,陈美琳考虑张老太诊断为“II度烧伤”。
“我用冷水放肆冲了,当时也没那么痛了,原以为都好了,谁知道后面会越来越严重咯。”张老太非常无奈。
无独有偶,一个多月前,28岁的小伙子小李不慎被热水烫伤右侧面颊。他马上就用冷水冲洗面部,缓解了当下的疼痛。然而到了第二天,脸颊处的皮肤开始发红并长出了水泡,无奈之下只能前来皮肤科就诊。
被烫伤后当即用冷水冲洗患处,症状明明开始好转,怎么后续会越来越严重呢?
皮肤科副主任医师张碧红解释,烧伤一般是指由于热力、热液(水、汤、油等)、炽热金属、火焰、蒸汽和高温气体等所引起的皮肤、粘膜等组织的损害,主要表现为烧伤区及其周围发生水肿,形成局部肿胀或者水泡。
烧伤发生时,需要迅速脱离致伤源,剪开可能产生摩擦的衣物,用冷水缓缓冲洗或浸泡。在患者可以耐受的前提下,温度越低越好,可用15℃左右自来水或加入冰块的冷水缓慢冲洗/浸泡30-60分钟;尽量不要在伤口处涂抹带颜色的药物如龙胆紫等,以免影响医生对伤口严重程度的观察,也尽量不要涂油膏,避免增加入院后清创的难度。
“需要指出的是,冲洗伤口的时间一定要尽可能达到30分钟。”张碧红强调,很多人已经知道烧伤急救的首要处理是冷水冲洗,但是往往只冲洗几分钟,这样只能缓解疼痛的症状,而无法带走局部皮肤的热度、很好控制病程进展。
在接受了生理盐水消毒,抽疱液,外用湿润烧伤膏治疗,并辅以红光照射治疗促进伤口愈合后,张老太左手掌心的水疱逐渐好转;小李也在接受治疗8天后,面颊的皮肤恢复光滑平整。
张碧红解释针对很多患者担心的大面积的烧伤是否会留疤的问题,烧伤按严重程度分为III度。如果仅出现局部皮肤发红和疼痛,考虑“I度烧伤”,出现水疱则考虑“II度烧伤”;如果全层皮肤被毁形成焦痂,则考虑“III度烧伤”。
如果是I度、以及小面积的II度烧伤,一般不产生瘢痕、短期内可能产生色沉,但是后期肤色可恢复正常。
如果产生水疱,建议保持表皮保护完整,这样可以减少感染可能,加速烫伤恢复,然后尽早就医。