“高低肩”是一个常见的姿势，主要体现为两侧肩胛骨高度不对称，对于绝大多数人，轻微的高低肩属于正常姿势。因为惯用手的原因，每个人都会出现两侧肩部不等高的情况，只不过幅度较小。往往惯用手侧肩部会略低。
这种正常的高度差异一般不会直接造成关节或肌肉损伤，但当差异增加，或在此异常姿势下出现关节功能障碍时，两侧肩部的活动幅度、稳定性会产生失衡，此时进行上肢参与的运动，例如：上肢推举、举重训练、羽毛球、游泳等运动时，肩部的失衡逐渐放大，也会增加损伤风险。
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除了损伤外，最直观还是形态上的偏斜，看上去肯定会影响美观。
对于有些肩部高度差异较大的人，我们会通过观察两侧肩峰的高度，进行评估。在评估高低肩时需要避开一个小“坑”，评估时我们更多关注两侧肩胛的相对位置变化。这时就很难判断是肩胛变高了还是变低了，到底该优先处理哪边。
所以我们需要明确严格意义上的肩部中立应该在什么位置上。当肩胛骨偏离中立位，变高或变低，才说明这一侧的肩胛骨出现了异常
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正常的肩胛骨应紧密的贴合在胸廓后方，肩胛骨上角与第二胸椎（T2）棘突水平；肩胛冈与第四胸椎（T4）棘突水平；肩胛下角与第八胸椎（T8）棘突水平；并且肩胛内侧缘呈现5度上回旋角度。
当然，以上的骨骼对位只是参考，因为不是所有人的肩胛骨都不是一个模子里刻出来的。肩胛骨形态在不同的个体有一些差别，例如骨骼大小、长度差异等，但整体上不会有太大偏差。
tips:
在高低肩姿势中，肩胛骨脱离此中立位向上或向下，就意味着此侧肩胛姿势改变需要优先处理。所以处理高低肩时，除了让较高的肩胛变低之外，也会涉及让较低肩胛变高。
肩胛骨正常的位置我们知道了，哪些情况会导致这个正常位置改变产生高低肩姿势呢？
下面我们列出两个较为常见的高低肩成因。
成因一:下肢不等长、骨盆侧倾
所谓根基不牢、地动山摇。当下肢、骨盆出现冠状面上的偏斜后，上方的肩部为了维持重心，保持头部能够维持在一个合理的姿势，就会平衡骨盆侧倾而产生高低肩。
