看似简单的氧气瓶，里面有哪些学问你知道吗？

氧气作为生命支持系统的重要组成部分，在临床诊疗中发挥着重要的作用。

在临床工作中，最常见的供氧方式有氧气瓶给氧和中心供氧。目前最常用的供氧方式是中心供氧，但是在遇到加床、转运病人或者没有中心供氧装置的情况下，氧气瓶给氧就显得尤为重要了。

说起氧气瓶，初印象就是一个蓝色的大铁瓶子，说起管理要点，相信绝大多数护理老师首先想到的都是“四防”。其实，看似简单的氧气瓶，里面的学问远不止我们看到的那么肤浅。

下面，我们就带着几个小问题，一起走进氧气瓶的世界看看吧。

1. 氧气瓶有什么讲究？

氧气瓶是储存和运输氧气用的高压容器，一般用合金结构钢热冲、压制而成，呈圆柱形，应用于医院、急救站、疗养院等场所。

医用氧气瓶钢瓶应符合 GB5099标准和原劳动部《气瓶安全监察规程》，气瓶肩部标有工作压力、试验压力、容积、重量等信息的钢印。氧气瓶有效期为15年，为了及时查清氧气瓶的安全状况，及时发现缺陷和隐患以避免事故的发生，氧气瓶应该3年强制检验一次，检验合格后方可使用。

医用氧气瓶的大小是以升来计算的，装满的钢瓶内大约有135~150个大气压，充满的钢瓶中压力是一样的，与钢瓶的容积无关，容积越大表明储存的氧气越多。

2.气瓶为什么都是统一的蓝色？

一些气体在不同状态下会呈现不同的颜色，氧气在气态和液态下都是蓝色，所以工业中利用氧气的颜色特点，将氧气瓶瓶身涂成了与气体一样的颜色——蓝色，这样可以从感官上更容易让氧气瓶与其他种类的气瓶区分开。

3.为什么一定要是“医用氧气”？

氧气分为医用氧气和工业用氧。医用氧的浓度定为不小于 99.5%，同时在生产过程中必须对一氧化碳、二氧化碳等有害气体和杂质进行过滤，不达标的氧不能作医疗氧使用。

而工业用氧，顾名思义就是用于工业生产及产品加工的气体，它对质量要求较低，存在一氧化碳、二氧化碳、乙炔等对人体有害的杂质。

1988 年 4 月，我国药监部门明确规定，对氧要作为药品进行监管，规定了氧气瓶的颜色、标记，从此工业用氧不能用作医疗。因此，氧气瓶的瓶身用黑色字体表明“医用氧气”，标志清晰，表面光滑、无锈屑、氧化皮等机械杂质，清洁卫生无污染。

4.为什么氧气瓶在使用时要做到“四防”？

氧气是强氧化性的助燃气体，纯氧若与油脂、矿物油或细微分解的可燃粉尘(碳粉、有机纤维等)接触时，由于剧烈的氧化升温，放出的热量使油脂温度达到其燃点后，会立即点燃油脂并剧烈燃烧，导致气瓶内的气温急升，瞬间产生的压力导致气瓶爆炸。因此，氧气瓶在使用时，一定要注意“防油”。

同样，氧气瓶在受到局部的震动和高热会使气瓶内气体迅速升温升压，压力超过允许值发生超压物理爆炸。因此，氧气瓶应红色地标处定点放置，瓶身支架固定，保证其周围无杂物，在使用的过程中严格落实“四防”：防火、防油、防震、防高热。

5. 氧气瓶内的氧气为什么不能用尽？

众所周知，氧气压力表指针降至0.5MPa时不可再用，防止再次充气时发生爆炸。因为，氧气瓶内的氧气用尽时，瓶内的压力与大气压力平衡，在再次充气时，空气很容易混入瓶内，形成乙烷和空气的混合气体。

乙烷在空气中的含量达到2.3%（体积分数）以上时，在激发能源作用下就会发生氧化爆炸。因此，在氧气瓶日常的维护与保养中，我们应每周对氧气瓶进行检测和登记，并且填写备用氧气筒维护卡。

另外，我们根据氧气压力表的读数可以清楚的了解氧气瓶满与不满的状态，也可以计算出瓶内剩余氧气量，以及还能使用多长时间。根据病人用氧流量及氧气瓶剩余氧量，提前备好氧气瓶。

计算方法如下:

氧气瓶总容积 (L) × 压力表读数 ( kg /c㎡)= 现有氧气数量 (L)

使用时间(分钟)=氧气瓶容纳的氧气量（L）/每分钟流量

随着中心给氧装置的普及，在临床护理工作中，虽然较少情况下会使用到氧气瓶给氧，却也不能被完全取代。对于氧气瓶的管理，我们不仅要知其然，更要知其所以然。在使用过程中，要严格遵守相关制度操作，用严谨的态度对待氧气瓶每一次的日常保养和维护，确保其安全性，才能为患者提供安全、有效、可靠的吸氧治疗。

参考文献：

[1]李国平.你知道医疗用氧和工业用氧有什么不同吗?[J].医用气体工程.2018,3(3):8.

作者简介

文章作者：陈菲菲 厉春林 张晴

作者单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科

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