绝经了，要不要取环，什么时候取最合适？相信这个问题许多围绝经期妇女都会遇到。

湖南中医药大学第一附属医院妇产科副主任医师邹芝香介绍：

临床中经常见到绝经后多年来医院取环的妇女，取环普遍比较困难。

有的子宫内找不到节育环，异位到了子宫肌肉层。

有的患者上了多年的节育器居然跑到腹腔，异位的节育器钩住了肠管，腹痛不已，差点造成严重后果。

其实，女性到了绝经期一段时间后，为了自身健康，必须进行取环手术。那么，取环要注意什么呢？

一般绝经后6-12个月为取环的最佳时间。

取出时间过早，还有*的可能。取环时间太晚，由于子宫萎缩，取出时会增加医生操作的难度。

很多妇女认为自己绝经了，没有什么不适，不需要取环；有些妇女怕疼，不敢取环；还有些妇女因为工作繁忙，一拖再拖，直到出现了严重后果才追悔莫及。

绝经后女性进行取环手术前需要确保身体没有感染，术前24小时不要有性生活。

取环后休息1-3天；2周内禁止性生活和坐盆洗澡，以防感染。

绝经时间久的患者必要时需要行宫颈预处理。

绝经后女性取环后阴道可能有少量流血或血性白带，一般一两天就会自然消失，这是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的，是正常现象。

如果出血较多或出血时间长要及时找医生治疗。

绝经后女性取环一般不需要特别复查，但为了避免某些节育器遗漏，可等恢复后复查B超或腹部透视。

邹芝香副主任医师介绍：

绝经后6个月到1年以上的患者，大部分有宫内节育器嵌顿。

有些经过宫颈预处理也不一定能顺利取出，盲目取环最容易导致节育环断裂，造成术后出现阴道流血时间长，感染等并发症。

针对这部分人群，宫腔镜下取环较为合适。

宫腔镜下取环术在B超监护下进行，特别严重的患者需要腹腔镜监护，确保患者的安全。

另外，宫腔镜下取环同样适用于宫腔粘连的患者，她们往往因为粘连导致节育器嵌顿，此时取环必须在宫腔镜下取出。

（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 邹芝香

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