改革开放以来中国的发展离不开人口红利，年轻奋斗的青年劳动力建设了富强民主的新中国；现在改革开放的先驱都已经年迈，中国也逐步步入了老龄化社会。60岁以上的老年人占比越来越高，现在都已经在规划延迟退休了，养老问题愈发严峻，养老其中有一个很大的问题就是医疗，相比年轻人，老年人更多器官都出现不同程度的退化，年轻时的劳作及上班更容易造成不少的硬伤，年纪大了就会出现各种各样的慢性病。慢性病更多的是门诊就医，医保一般是可以报销住院的费用，最近几年各地都开展了门诊特殊慢性病医保报销。特别是针对一些老年人常见的门诊特殊慢性病纳入了医保报销，对这些予以病种的倾斜。

其实可以这么说，除了几种更多见于遗传或者年轻人的门诊特殊慢性病，大多数的慢性病都是老年患者居多。包括像最常见的三高、癌症这些；这些是各地都早早纳入了门诊慢性病报销。江西这几年多了几种几乎是老年人才会有的慢性病，比如老年痴呆症、股骨头坏死、重度骨质疏松症这几种。加上合并了一些其余重合的慢性病病病种，基本可以说覆盖了大部分的常见病医保报销，减轻了大量患者的用药负担，并且简化了申请方式和申请流程，患者只需要在定点医院就医时填写慢性病申请审批表即可，医院的慢性病审批领导小组通过后在医保系统登记一下，下次门诊就医时刷卡可以直接结算，无需开具其余证明携带其余证件，方便了老年患者就医购药，省下了一大笔费用。

门诊慢性病的报销和住院有不同，每一种门诊慢性病都有限定的医保目录，只能报销跟该种慢性病有关的用药和检查。各地的报销比例和起付线应该会有不同，但大体的报销方式应该是一样的。以江西为例，居民医保是70%的报销比例，城镇职工医保是80%的报销比例，封顶线都是5000元。居民医保自付超过13000元以上大病保险可以报销65%，城镇职工医保超过自付2000元以上二次补偿报销80%。贫困家庭还可以申请医疗救助，如果职工在职时缴纳了公务员补充保险退休后也可以享受。

医保今年的改革还是挺多的，包括职工门诊共济，这个个人账户划拨和门诊报销比例方面都会对退休职工予以倾斜。针对现在很多老人在外面长期居住的情况，开放了门诊异地就医直接结算，今年年底之前，各地最少有一家医院纳入门诊异地就医直接结算，方便了这些异地长期居住的老年慢性病患者。集中带量采购也更倾向于用药量较大的门诊慢性病，集采后的药品价格大幅度下降，经医保报销后一年下来省下了一大笔钱，为这些人带来了改革的红利