当今社会，30岁正是男人成家立业，迈向人生巅峰的起步点。但是40岁后，很多男性即使没有病，也会感到身体很疲惫，出去外面敲敲背、按摩按摩，才会感到舒服一些。

为什么会出现这样的现象呢？今天10月28日是“男性健康日”，就来为各位讲解一下背后的原因。

男人之所以为男人，离不开雄激素的作用，它对维持男性性功能及性征非常重要。

雄激素的主要成分是睾酮。睾酮及其主要代谢物几乎作用于全身所有系统、器官，它可以促进毛发生长，使毛发浓密；促进肝脏合成血清蛋白；加速骨骼线性生长和骨骺端闭合；青春期时可促使阴茎生长，成年后促进精子生成、前列腺生长与维持其功能；使大脑产生性欲，稳定情绪；增强肌肉的力量与体积；刺激肾脏分泌促红细胞生成素，增加红细胞；刺激骨髓干细胞产生。

所以，雄激素充足的人，身体各方面功能完整，看上去会更年轻。雄激素对男人的作用，绝不仅仅在“性”上，可以说是男人的“保鲜剂”。

男性不像女性，会出现绝经那样明显的衰老分界线，看似老得慢些。

实际上，一个正常男性的体内每天会定量分泌6～7mg睾酮，分泌高峰期在15～30岁，之后随着睪丸功能衰退，睾酮浓度会以每年1%～2%的速度下降，照这样计算，早的四十岁，晚则五六十岁，就可以发生雄激素不足的相关症状。

一项统计显示，40岁以上的男性中，约八成出现体力衰退、耐力降低、活力下降、工作表现低落、注意力不集中、疲劳、便秘、失眠、健忘、骨骼关节疼痛、性功能障碍等症状，或是心理产生焦虑、暴躁，影响家庭与人际关系。

这种因雄激素缺乏而导致身体出现的一系列病理生理改变称为迟发性性腺功能减退症(LOH)。它主要有以下特点：性欲降低，*质量、频率下降，尤其是夜间*；情绪容易抑郁和发怒，认知功能和空间定位能力下降；内脏脂肪增加；毛发减少、皮肤松弛；骨密度下降，甚至出现骨质疏松症；外表上，也比同龄人更显老。

然而，临床上大部分LOH患者都是因不育、*功能障碍、性欲缺乏等来就诊的。

为什么会这样呢？

其一，男性和女性相比，情绪比较稳定，自控力比较强，不像女性那样喜欢倾诉自己的不适，承认自己有病，也不愿意到医院检查；

其二，男性在事业上花费精力更多，劳累感更强，即使有雄激素下降的症状，多数人都会视之为工作劳累，或置之不理，或强忍过去；

其三，男性没有月经紊乱和停经这类明显的生理变化，身体的症状不容易和雄激素缺乏联系起来，而且几乎都可以用一个“累”概括了，以为敲背、按摩、养生、调理就可以缓解，根本不知道其实需要上医院！

诊断可分为两个阶段，医生首先会利用问卷来做临床症状初筛，普通人也可以根据这个表简单判断自身情况：

1.是否有性欲降低？

2.是否觉得精力不足？

3.体力和耐力是否减退？

4.身材是否变矮？

5.生活乐趣是否减少？

6.是否垂头丧气或脾气暴躁？

7.*能力是否降低？

8.近期体育活动是否减少？

9.是否吃完晚饭就想睡觉？

10.工作表现和效率是否退步？

如果第1或第7个问题回答“是”，或其他问题有3个“是”，那么就需要进行第二阶段测试。

第二阶段主要包括睾酮、促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）的测定。睾酮水平能显示睾丸的内分泌活动，LH和FSH水平显示垂体的功能，并能用来分析性腺功能减退的病因。若总睾酮、游离睾酮低于正常值，LH、FSH升高，可以基本确诊LOH；若LH、FSH正常，还要排除睾丸炎、睾丸肿瘤等情况。若LH、FSH减少合并睾酮水平下降，则提示为继发性性腺功能减退，可能和垂体功能减退、垂体肿瘤等有关。

如果确诊了，就需要治疗，一般是采用激素替代疗法。雄激素替代治疗可以增加肌肉量，减少身体脂肪，改善一般健康状况，改善精力，增加胰岛素的敏感性，降低空腹血糖，增加骨密度，增加生活乐趣和事业进取心，改善身体和心理健康及性欲，减少心血管疾病。降低胆固醇和低密度脂蛋白，高密度脂蛋白保持不变。若身体能有这些改善，又无出现异常情况，此治疗方法就应该继续。