【医患家】系头条问答签约作者

（特邀作者：山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽）

抗生素是细菌、真菌或其他微生物在生长过程中所产生的具有抗病原体活性的物质，是各种病原微生物所致感染性疾病的最主要的治疗药物。由于各种抗生素的广泛使用，各种微生物为了避免被药物抑制或*灭，会通过某些方式使其对抗生素的敏感性降低甚至消失，即耐药性。那么，停用抗生素一段时间后耐药性会消失吗？

耐药性可分为天然（固有）耐药性和获得性耐药性。天然耐药性即耐药性为某种细菌固有的，原因可能是由于细菌缺少对某些抗生素敏感的靶位，或是细菌具有天然屏障而使抗生素无法进入细菌体内。如肠球菌属的青霉素结合蛋白不易与头孢菌素类药结合使得其对头孢菌素类药呈天然耐药；万古霉素不能穿透革兰阴性杆菌的外膜进入菌体从而使该类细菌对万古霉素天然耐药。获得性耐药为细菌获得了耐药基因而使原来敏感的细菌变成了耐药，如金葡菌通过产生β-内酰胺酶从而对β-内酰胺类抗生素耐药。

对于抗生素停用一段时间后耐药性是否会消失的情况如下：

①对于天然耐药来说：停用抗生素一段时间后耐药性不会消失。

②对于获得性耐药来说：细菌耐药性一旦产生后，并非一定稳固，在停用一定时期某一抗生素后，细菌又有可能逐渐恢复对该抗生素的敏感性。如铜绿假单胞菌对庆大霉素的耐药性，或金葡菌对红霉素和新生霉素的耐药性，在停用该类药3-6个月后，细菌的敏感性有可能逐渐恢复。又如异烟肼对结核分枝杆菌的耐药性，在停用该药8个月后，绝大多数可恢复其对结核杆菌的敏感性，等等。

由上可知，抗生素一定要合理使用，尽量避免耐药性的产生，选用合适的抗生素后要足量、足疗程的服用。