一、先谈一下手脚冰凉是怎么回事？

1、先谈一下医家对手脚冰凉的认识：

《黄帝内经》中指出：“脾主四肢与肌肉”。

从《黄帝内经》中可以看出，手脚冰凉与脾阳有关联，脾阳亏虚，不能温达四末，故手脚冰凉。另一方面，肾阳是元阴元阳，肾阳亏虚不能温煦四肢，也会手脚冰凉。从以上可以看出手脚冰凉的病机是脾阳虚、肾阳虚、或者脾肾阳虚。

2、再谈一下中医的治疗方案有哪些？

对于中医的治疗，朋友们对内服中药很熟悉，也认可内服中药的效果，对中药外用了解甚少。在中药用法上，有些病证，中药外用可以媲美中药内服。特别是《中医外科学》，中药的外用方法特别多。所以朋友们也要对中药外用的效果有些认识。在中医外科上像湿疹、皮炎、痤疮、白癜风、疖疮痈肿等都有很好的治疗效果。所以用中药泡脚是有一定功效的，能缓解症状。

二、手脚冰凉的辨证与治法：

手脚冰凉是辨证：为脾阳虚、肾阳虚、或者脾肾阳虚，治法可以温补脾肾就可以了。

三、方药：

右归丸或者当归四逆汤，煎煮泡脚均可。

也可以用自拟方：

温阳四末汤

• 组成：桂枝（或肉桂）、红花、丹参、赤芍、艾叶、鸡血藤、菟丝子、杜仲、川芎、海风藤
• 功效：温经散寒，活血通络
• 主治：寒邪直中，或阳虚不能外达四末，手脚冰凉，麻木或疼痛，手足拘挛，屈伸不利。
• 方义：桂枝（或肉桂）、菟丝子、杜仲、菟丝子、艾叶温补肾阳，阳达四末；川芎、红花、丹参、赤芍、鸡血藤、海风藤活血通络。全方共凑温散兼施，活通共用，阳气复，寒自祛，四末温。

• 临床运用：

1、妇科：多用于妇科产后虚寒，手脚冰凉；宫寒（肾阳虚）引起的手脚冰凉，腰腹发凉，月经失调。

2、外科：双下肢静脉曲张，或深浅动静脉血栓形成引起的双下肢冰凉伴疼痛。预防或治疗冻疮。腰椎病引起的双下肢麻木伴凉感。

3、内科：中风后遗症，下肢麻木冰凉，活动不遂等。下肢动静脉脉管炎引起的下肢冰凉。下肢风湿性关节炎（或者类风湿性关节炎）伴凉感、疼痛。

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