可以，孕期保持口腔健康至关重要。

众所周知，*期间母体雌激素水平会发生改变。而雌激素的变化容易导致牙龈发炎，形成牙龈肿胀等情况[1]。此时食物更容易被塞在肿胀的牙龈中，从而加剧牙龈线上的牙菌斑积聚和牙龈炎。

据美国疾病控制与预防中心（CDC）估计，*的人中有60%到75%会患上牙龈炎。

此外，孕期激素会引致孕吐，当孕妇呕吐时，从胃里涌出的酸可能会侵蚀牙齿坚硬的珐琅质层，导致龋齿的发生。孕吐伴随的恶心反应也可能会使孕妇刷牙不太得当，增加了龋齿的可能性。

孕期牙齿疾病容易引发妊娠并发症，有研究显示牙周炎是早产低体重儿的危险因素[2]，随后研究提示，牙周炎与低体重儿、早产与子痫等妊娠不良结局存在相关性[3]。

孕期保持口腔健康固然重要，但许多孕妈妈对口腔检查手段及检查时期是否安全仍存在顾虑。

比如，在*期间进行牙科X光安全吗？

目前没有明确的研究表示孕期进行牙科X光绝对安全。

一项对185名澳大利亚牙医的调查发现[4]，13%的牙医表示会根据病情为患者拍根尖X线片，超过25%的医生对X线片的安全性不确定，52.4%建议孕妇推迟到产后治疗口腔疾病。

《重度牙周炎诊断标准及特殊人群牙周病治疗原则的中国专家共识》[5]则表示，在妊娠全期，正常必要的口腔科检查（包括X线检查）都是安全的，检查前应仔细评估患者的生理和心理状态，谨慎执行。

哪个*时期进行牙科治疗比较安全？

孕中期是进行常规牙科治疗的最佳时期，此时胚胎器官已发育完成，胎儿体积不大，孕妈妈活动也比较方便。一般情况下可处理牙科急病，如牙髓炎等。

拔牙要谨慎，牙科治疗中局部麻醉用药量很少，不必担心对胎儿造成不良影响，但孕妇应避免深度麻醉。如有麻药过敏，应提前向医生说明；复杂治疗可延至产后进行。

《重度牙周炎诊断标准及特殊人群牙周病治疗原则的中国专家共识》也指出，需要牙周基础治疗（龈上洁治及龈下刮治）者通常在妊娠4~6月（即孕中期）的相对安全期进行，但妊娠其他时期（孕早期和孕晚期）并非牙周应急治疗和基础治疗的绝对禁忌。

无论是否*，都应该保持良好的口腔卫生。

1.备孕期

*前就保持口腔健康更是必要。建议备孕女性在*前到医院口腔科进行一次全面的口腔检查，彻底治疗口腔疾病。

提前了解孕期口腔保健的基本知识，减少孕期牙病的发生或阻止病变进一步发展。

2.*期

● 养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，吃东西后使用牙线清洁。如果使用漱口水，应选择不含酒精的产品。

● 如果牙膏味道浓郁容易引发孕吐，可以选择味淡的牙膏。呕吐后用水和小苏打的混合液体漱口，这有助于保护牙齿。

● 孕期需保持饮食均衡，包括对牙齿有益的维生素和矿物质，如钙、磷、蛋白质以及维生素A、维生素C和维生素D；每日摄入充足的磷脂Omega-3，除可以为胎儿补充足够的磷脂DHA外，磷脂Omega-3具有抗炎特性，可帮助预防牙龈疾病和牙周炎的发生。

参考文献：

[1] 陈平.孕期口腔保健预防牙龈炎的效果观察[J].中国社区医师,2017,33(20):158-159.2017.20.99.

[2] Offenbacher S, Katz V, Fertik G, et al. Periodontal infection as a possible risk factor for preterm low birth weight[J]. J Periodontol, 1996, 67(Suppl 10S): 1103-1113.

[3] Armitage GC. Bi-directional relationship between pregnancy and periodontal disease[J]. Periodontol 2000, 2013, 61(1): 160-176.

[4] George A, Ajwani S, Bhole S, et al. Knowledge, attitude and practises of dentists towards oral health care during pregnancy: a cross sectional survey in New South Wales, Australia[J]. Aust Dent J, 2017, 62(3): 301-310.

[5] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 重度牙周炎诊断标准及特殊人群牙周病治疗原则的中国专家共识 [J] .中华口腔医学杂志,2017,52 (2): 67-71. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2017.02.002.