今天(5月12日)是国际护士节!
你知道吗?
在医院的ICU(重症监护室),陪伴病人最多的就是护士。
徐一帆,深圳市第三人民医院综合ICU的一名护士,今年也是她在ICU工作的第11个年头。
在这里,艾滋病、器官移植、甲流等重症患者都是她护理的对象,不管是面临 “艾滋暴露”风险,还是照顾200多斤重的甲流濒危病人,她的字典里永远没有退缩二字。
艾滋病患者、200斤的甲流病人,它们都是小Case
扎针、取针 、插导管、引流…… 这些最平常、最简单的医护动作,在市三院的ICU病房里,却有可能成为危险的行为。
上个月,医院为一名艾滋病患者做了全国首例跨血种肝移植手术。护理艾滋病患者,最怕的就是发生“职业暴露”,一不小心感染HIV病毒。
“之前ICU也收治过艾滋病人,但这次情况更复杂,因为他又是一个肝移植病人。”徐一帆说。病人手术后,腹部还插着各种导管,若没有规范防护和操作,护士很容易发生“职业暴露”。
“一开始我们都很紧张,幸好医院感染科主任给我们做了健康指导。”徐一帆说。在护理的时候,她“全副武装”,戴着双层橡胶手套、防水袖套、鞋套等,避免了职业暴露的发生。
在ICU,你也永远不知道送进来的会是什么样的病人。
前不久,一个体重200多斤重的甲流患者被送进来了,病情危重,呼吸衰竭,需要俯卧位机械通气治疗。但对医护人员而言,俯卧位呼吸机治疗却是一项极其繁重的任务,因为每隔几个小时就要为病人翻一次身。为200多斤重的病人翻身,至少需要几名护士把他抬起来才能完成,病人带着呼吸机,还要做床边血液净化治疗,翻身的时候更需要格外小心。做第一次俯卧位机械通气的时候是半夜,已经睡着的徐一帆就被电话叫了回来,帮助患者翻身,完成俯卧位通气。
患者34岁,有2个小孩,看到病情如此不乐观,送他来的舅舅准备签放弃治疗同意书。徐一帆耐心做家人的工作,最后让他们没有放弃。经过医护人员的救治,这位曾在死亡线上挣扎的病人终于闯过了鬼门关。
在这里,生与死的博弈,时刻都上演。
“有人说,ICU是一个不能去的地方,一旦进去了就出不来,或者要靠插着管子活命很没有尊严。其实,我刚进ICU的时候,也是这么想的。”徐一帆说。不过,在ICU工作久了,她越来越觉得,对于很多危重病人来说,就是要进ICU,因为ICU就是一座生命“安全岛”,虽然这里离死亡很近,但是离生的希望更近。
“家人不能陪伴,我们就是他们的家人”
“陈文(化名)、陈文,醒来了没?过一会儿家人就会来看你了,这两天有没有不舒服?”一进入隔离病房,徐一帆就走到病床前,大声地呼唤病人。
陈文刚做完跨血种肝移植,是ICU里的特护对象之一。看似简单的一句句问候,其实是徐一帆在给他做“促醒”。
“ICU的病人大多数是昏迷的,我们每天都要促醒他们,唤起他们的意识。”徐一帆说。促醒的方式有很多种,聊天、放音乐、播放家人的录音等等。有的病人虽然醒来了,她也会不时去跟他们聊聊天。
ICU属于全封闭式,病人没有家属陪护,家属探视时间仅为每天的10:00–10:30。“没有家人的陪伴,病人的心理压力非常大,我们就会多跟他聊天,放家人的录音,让病人放松情绪,给他们安全感,让他们有信心对抗病魔。”徐一帆说。