红细胞沉降率

erythrocyte sedimentation rate，ESR

简称：血沉

定义：指红细胞在一定条件下沉降的速度，常以红细胞在第一小时下沉的距离表示，在结核病活动期可升高。

学科：结核病学_结核病诊断_诊断方法_生物化学诊断

相关名词：红细胞聚集 红细胞过滤指数 红细胞渗透脆性

图片来源：视觉中国

【延伸阅读】

人体血液中的红细胞经抗凝处理后放置在血沉管中，由于红细胞密度大，会出现下沉现象。临床上将红细胞在第一个小时末下沉的距离称为红细胞沉降率，通称血沉（ESR）。不同的测定方法所得的结果不同，通常女性参考范围是0～20毫米/时，男性参考范围是0～15毫米/时。不同的医院有不同参考区间，以就诊医院的报告单为准。临床上怀疑有各种炎症性疾病（如急性感染、自身免疫性疾病活动期、结核活动期等）或者机体组织存在损伤（如创伤、急性心肌梗死等），需要进行红细胞沉降率检查。也可用于监测各种炎症性疾病的病情变化或评估治疗效果、协助诊断恶性肿瘤等。

红细胞沉降率升高常见于结核、细菌感染、某些恶性肿瘤（如恶性淋巴瘤）、类风湿及风湿免疫疾病（如系统性红斑狼疮活动期、风湿热等）、组织坏死或者损伤性疾病，以及多发性骨髓瘤、糖尿病、贫血、肾炎，以及某些血液病（如巨球蛋白血症）等。红细胞沉降率低于正常值范围一般无临床意义，但是红细胞沉降率降低可见于真性红细胞增多症和急性弥漫性凝血。此外，女性在月经期或者老年人也有可能出现红细胞沉降率异常的情况，这通常为生理性的，不作为病态讨论。

红细胞沉降率可以作为疾病治疗疗效的一个指标，治疗过程中，红细胞沉降率进行性下降提示治疗有效。红细胞沉降率再次升高，可以作为疾病进展、复发的一个指标。另外，红细胞沉降率异常一旦出现，并且不能迅速消除，复查间隔时间不宜太短，至少应该间隔1周。