李杲,字明之,晚号东垣老人,宋金时真定(今河北省正定)人,生活于金大定二十年至元宪宗元年(公元1180-1251年)。李杲出身富豪之家,早年其母患病,遍延诸医,杂药乱投,竟不知为何证而毙。李杲痛悔自己不知医,于是以千金为贽,受业于易州张元素,尽得其传而多阐发。他不仅重视脏腑辨证,且精于遣药制方,尤其对《内经》《难经》等典籍深有研究,结合其丰富的临床经验,对脾胃与元气的关系作了重要的发挥,提出“内伤脾胃,百病由生”的论点,颇有见地。李氏治疗脾胃内伤诸病,主用益气升阳,结合苦寒泻火,对后世影响甚大。其著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》和《兰室秘藏》等。
内容简介《兰室秘藏》按病论方,计分21门,以饮食劳倦居首,次列中满腹胀、心腹痞、胃脘痛、消渴、眼耳鼻、口齿咽喉、妇人、疮疡、杂病、小儿等门。所论每谆谆于脾胃,以“土为万物之母,脾胃为生化之源”,发明内伤至理。东垣强调在治疗过程中,须注意保护或增强脾胃功能,以利于康复。书中所载方药味配伍精当,切于实用,对后世有较大影响。
流传版本现存元刻本及多种明清刻本,并收入《济生拔萃》、《东垣十书》、《古今医统正脉全书》等丛书中。1949年后有影印本和排印本。
影响评价该书贯彻了李杲充实脾胃内伤疾病诊治的核心思想,围绕脾胃虚损症的病理影响及有关病症的调治进行阐发。进一步补充了内伤脾胃学说,使之临证应用理论更为全面。另一大特点就是把脾胃学说应用于临床其他疾患的认识和治疗中。另外,改书在遣方用药方面也很有特色。书中创制了大量临床实用新方,随药味较多,胆始终能因证配伍,讲究药性和君臣佐使,使之相制相用,条理井然,并能因证灵活加减,体现其组方用药不拘旧式右有法可依的特点,故该书也是一部反映李杲临证方剂学的重要著作。
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编辑:四川省中医药适宜技术研究会秘书处