作者: 广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 李巧容

我国中药的品种繁多,名称也比较复杂。有些中药名称之间虽然仅一字之差，来源功效却大不同。

因此对于一些非专业人员来说，往往容易混淆这些中药材，“傻傻分不清楚”，甚至张冠李戴。一旦不小心吃错了药材，产生的效果可能截然不同。下面为大家介绍三组药名相似并易混淆的常用中药材，以便大家区分。

1、茯苓

茯苓是利水渗湿的中药，其药性较平和。为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。其味甘、淡，性平。归心、肺、脾、肾经。具有利水渗湿，健脾，宁心的功效。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

茯苓傍松根而生，古称“茯菟”，首载于《神农本草经》，列为上品。古人称茯苓为“四时神药”，将它与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效，享有“十方九苓”和“药膳白银”之誉名。

茯苓主要含有三萜类和多糖类２种化合物；还含有甾体类、胆碱、氨基酸、组氨酸、挥发油及以钾盐为代表的微量元素。

现代药理研究表明，茯苓具有利尿、抗肿瘤、抗炎、免疫调节、保肝、美肤、镇静催眠，抗癫痫，提高记忆力，改善痴呆，抑制过敏，改善心脑血管功能等作用。

2、土茯苓

土茯苓是清热解毒的中药。为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。其味甘、淡，性平。归肝、胃经。具有解毒，除湿，通利关节的功效。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。土茯苓始载于梁·陶弘景《本草经集注》，又名“禹余粮”。土茯苓偏向于解毒之功。对于湿热所致的皮肤病如梅毒、湿疹有很好的疗效。

土茯苓中含有较多种类的功能性物质，较为常用的物质有四类，分别是黄酮类、有机酸、多糖物质、植物甾醇。现代药理研究表明，土茯苓具有抗炎镇痛、免疫调节、抗肿瘤、抗动脉粥状硬化症与抗血栓形成、保护肝损伤等作用。临床常用于治疗高尿酸血症及痛风等。

但是，需注意的是，肝、肾阴虚的人应谨慎服用土茯苓。同时，在服用土茯苓时，不应该与茶叶水混合服用。

有些人以为明党参就是党参的一种，实际上这两味药来源不同，功效各异，是完全不同的两种中药，应用时不能替代，在药性上可是完全不同的两种药材。

1、党参

党参是临床常用的补气药。为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根。其味甘，性平。归脾、肺经。具有健脾益肺，养血生津的功效。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。

党参最早可从《本草从新》中考证：“参须上党者佳，今真党参久已难得，肆中所市党参，种类甚多，皆不堪用，唯防党性味和平足贵，根有狮子盘头者真，硬纹者伪也。”《本草纲目拾遗》指出“党参功用，可代人参”，且《本草正义》中指出其效用“本与人参不甚相远。其尤可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻，鼓舞清阳，振动中气而无刚燥之弊”。

党参植物化学成分复杂。其中，生物碱类、聚炔类、木脂素类、黄酮类化合物和多糖被认为是主要的活性成分。党参药理作用丰富多样，主要作用在神经系统、内分泌系统、免疫系统等。

党参提取物具有保护神经细胞、提高学习记忆能力以及减轻阿尔兹海默病症状、调节血糖和血脂、调节机体免疫平衡、治疗胃溃疡、促进肠道推动、提高机体消化能力、治疗心力衰竭、调节血细胞生长发育、增强造血功能、抑制血小板聚集等作用。此外，还有抗肿瘤、抗氧化、抗炎、抗应激、保肝等作用。

2、明党参

明党参是化痰药。为伞形科植物明党参的干燥根。其味甘、性微苦，微寒。归肺、脾、肝经。具有润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒的功效。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疔毒疮疡。

明党参主要活性成分为多糖、脂肪酸、香豆素和挥发油。现代研究表明，明党参具有调节免疫力、抗疲劳和耐缺氧、延缓衰老、抗肿瘤、止咳平喘祛痰、降血脂的作用，能够抑制血小板聚集和抗凝血、可防止血栓形成、预防动脉粥样硬化等老年性疾病。

沙参是常用的一味中药，临床上可分为北沙参和南沙参，两者来源于不同科属的植物药材。

1、北沙参

北沙参为伞形科植物珊瑚菜的干燥根。其味甘、微苦，性微寒。归肺、胃经。具有养阴清肺，益胃生津的功效。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。

2、南沙参

南沙参为桔梗科植物轮叶沙参或沙参的干燥根。其味甘，微寒。归肺、胃经。具有养阴清肺，益胃生津，化痰，益气的功效。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。

南沙参最早出现在周代。与北沙参比较，南沙参用药历史更为悠久。南沙参质地轻，其最显著的形态特征是根特别松泡似肺。而北沙参的根特别沉重。一般被认为两种药物的功能比较相似，但是细分起来，南沙参偏于清肺、祛痰、止咳，用于治疗肺热阴虚所致的燥咳、痰少、痰枯。

北沙参长于补肺气，养胃阴，用于治疗热病伤津引起的口渴、口燥、舌干等症。北沙参和南沙参所含有的营养物质也是不同的，南沙参中含有三萜皂苷、淀粉等成分，而北沙参中主要富含有生物碱、淀粉、挥发油、谷固醇、珊瑚菜等成分，在功效上，北沙参具有非常好的清热祛痛的作用，主要用于治疗风热感冒、肺燥。南沙参具有非常好的祛痰、强心作用。

上面就是名称比较相近的几组中药，它们来源不同，功效不同，需要注意区别使用。正确使用中药，才能发挥最大疗效。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 赖静雯、林岚

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