近日，60岁的程大叔因高热，伴有剧烈腰痛、双下肢游走性疼痛，行走困难，便来到长沙市第一医院感染科二病区就诊。据程大叔介绍，他自8月起开始出现低热现象，伴有胸部游走性疼痛，同时出现双膝关节疼痛。随即，医师为其完善腰椎增强MRI（核磁共振检查），结果显示腰椎化脓性感染病变合并椎管内脓肿形成。医生详细询问其情况后，了解到患者从事羊肉加工工作，结合其病情及流行病学特征，疑为“布病”，再次完善相关检查后，确认为“布病”。经感染科二病区团队积极规律治疗后，康复出院。

那什么是布病呢？让长沙市第一医院感染科肝病中心二病区专家为大家科普关于布病的防治。

什么是布病？

布病即布鲁氏菌病，又称懒汉病、马耳他热、地中海热，是一种常见的动物源性传染病，在牧区发病率较高。布病是由布鲁氏菌侵犯机体后引起的传染—变态反应性人畜共患传染病，临床表现复杂多变，主要以发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点，常侵犯脊柱。布病严重危害人民身心健康和畜牧业发展，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

布病是如何传播的？

布病主要通过感染病菌的羊、牛、猪等家畜传染给人，传播媒介包括病畜流产物、病畜的乳、肉、内脏、皮毛以及被污染的水、土壤和尘埃。人与人之间一般不传染。主要的传播途径包括以下三种：

1.经皮肤黏膜接触感染

直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物等是布病最主要的传播方式。在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中未注意防护，也有可能经皮肤的微小伤口或眼结膜而感染病菌。

2.经消化道传染

食用被污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏也是感染布病的主要传播途径之一。

3.经呼吸道传染

病菌污染环境后形成气溶胶，也会通过呼吸道进行传播。此类传播主要常见于吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。

哪些人容易患布病？

人对布病普遍易感。凡是接触患病家畜及其制品的人员，或是生活在疫区与病畜污染的环境有接触的人员，均有可能感染布病。其中，畜牧业、屠宰业、养殖业、皮毛乳肉加工、兽医等行业人群，都是布病易感的高危人群。

布病能治好吗？

布病是可防可治的。多数布病患者如及时规范治疗，一般预后良好。如治疗不及时或不规范，易转为慢性，反复发作，严重影响身体健康和劳动能力。

专家提示，畜牧业人群长期无防护接触潜在的传染源会增加患布鲁氏菌病的风险。绝大多数的病例不能在发病后得到及时诊断，而从业人员感染后就诊意识较差也是造成布病不能及时诊断的主要原因。因此如果出现发热、多汗、倦怠、乏力等疑似症状时，尽快去医院检查，并主动告知是否有牲畜及其制品接触史、是否食用未煮熟的牛羊肉或生奶及其制品、是否到过布病流行区等情况。

如何预防？

布病对人类的危害是非常严重的，那么我们该如何预防呢？徐春华认为，可以从以下三个方面努力：

1.消灭传染源

做好日常环境消毒，避免周围环境被污染，减少传染源的输入与输出，防止疫源传播。对已发现患病牛、羊流产物、胎盘等要采取焚烧或深埋等无害化处理，流产物污染的地方用生石灰或消毒剂进行消毒。

2. 切断传播途径

对于普通民众来说，预防布病要养成良好的个人卫生和饮食习惯，不买病死和腐败的畜禽肉，不喝生奶，不吃未熟透的肉。畜牧从业人员要定期对畜群进行检疫、免疫、改善畜舍条件，定期对栖息地或圈舍等生活环境进行消毒处理。

3. 做好日常防护

从事牛羊接生、屠宰、圈舍清理和皮毛乳肉加工等工作时做好个人防护、戴口罩、手套、穿工作服、靴子。

对于易感的家畜和人都要注射布病疫苗。目前中国免疫家畜使用的是弱毒活菌苗，共有3种，其中S2是猪种菌疫苗，M5和S19是羊种菌疫苗，对牛羊鹿皆有较好的免疫力，对猪无效。

长沙市第一医院感染科肝病中心二病区 邓作为 周银桃