健康相关行为的评估

促使目标人群形成或巩固有益于健康的行为、改变危害健康的行为是健康教育的目的,而

对目标人群健康相关行为的完整了解则是实施群体行为干预和个体行为矫正的基础,为此有

必要掌握健康相关行为在人群中的分布及其影响因素,即进行健康相关行为的评估.

健康相关行为评估的方法很多,每种方法各有优缺点.归纳起来,健康相关行为评估方法

也与其他社会学研究方法相同,可分为定性研究方法和定量研究方法两大类.在现实生活中,

为准确地对健康相关行为进行评估,一般都采用综合的评估方法.

１．定量评估方法

定量评估方法是进行健康社会学研究最常用的一类方法.通过定量调查,研究者可以对

研究对象的健康相关行为进行量化了解,如了解目标人群的吸烟率、出现健康问题后不能及时

就诊者占被调查对象的百分比等,从而评估健康相关行为在人群中的发生率,评估与该行为相

关的健康问题对人群的危害,为制定健康教育策略与行为目标提供科学依据.在行为干预前

后对目标人群的健康相关行为进行定量调查,可以使研究者或健康教育者明确行为干预的效

果,检查健康教育目标的实现程度.由于行为发生频度和强度也关系到其对健康的影响,因

此,进行定量调查还可以确定该行为对健康的危害程度.

定量评估方法通过事先设计好的问卷、量表对调查对象进行行为调查与测量.在调查实

施中,可采用面对面访谈、电话问询、个人自填问卷及团体自填问卷等方法进行调查.这些定

量调查法可在较短的时间内,以完全相同的提问方式对众多调查对象进行调查,广泛获取资

料.既节约了时间和调研费用,又减少了系统误差.

定量评估法不利的方面在于:①判定行为的有无以自我报告为依据,缺乏对行为的实际观

察,若调查对象有意或无意隐瞒实际情况,调查者则无法获取真实资料.②定量评估法可以了

解目标人群健康相关行为的发生情况,但往往无法对为什么人们有这样的行为或无这样的行

为做出解释,也无法解释目标人群行为改变程度的原因.

２．定性评估方法

定性评估方法与定量评估方法相对应,侧重于对目标人群健康相关行为的发生、发展、改

变和影响因素等进行较为深入的探究.例如,通过定性评估,可以了解目标人群患病后未就诊

的原因;了解性活跃人群使用安全套这一行为的障碍以及使用方法是否正确等.了解这些信

息,有助于选择适宜的行为干预方法,以达到更好的干预效果.

定性评估可采用专题小组讨论、深入访谈和行为观察等方法进行.

(１)专题小组讨论:专题小组讨论是一种较为常见的定性研究方法,是指一个小组的成员

在小组主持人的带领下,根据行为评估的目的,围绕某健康问题涉及的行为及其相关因素进行

讨论,自由、自愿地解释自己的行为,描述他人的行为,探讨行为的影响因素.该方法经济、易

行,能在相对短的时间内直接听取目标人群的意见,反馈及时.

(２)深入访谈:深入访谈一般以一对一、面对面的方式进行,由调查员就调查的相关行为、

行为成因及影响因素等问题进行访问式交谈,以评估目标人群的健康相关行为.该方法更适

用于有个人隐私的相关行为的调查.

(３)行为观察:行为观察指调查者深入目标人群生活的环境,观察其在日常生活中的健康

相关行为,判别行为影响因素.通过行为观察获得的第一手材料更具客观性.在进行观察前,

观察者应明确行为判定标准;在观察时,应严格依据标准判定行为的有无,避免主观意志对观

察结果的影响.

运用定性评估的方法,无法确定行为发生率.由于调查对象不是经过随机抽样得到的,因

此定性评估的结果不具有代表性.

由于定量和定性评估方法各自具有优势与不足,所以在实际应用时通常是定量评估与定

性评估方法同时使用,结合两者的优势,互相弥补不足,以全面评估目标人群的健康相关行为

及其影响因素