【摘 要】

牙齿缺失之后在镶牙之前，需要通过口腔成品托盘来制取口腔印模。又因为每一位患者的口腔形态、口腔缺牙区余留牙、牙槽嵴状况千差万别，成品托盘不能满足患者个体的牙弓和牙槽嵴条件，只有通过在口腔外部制作个别托盘进行二次印模的制取，来提高印模的准确性，也就是说有一个准确义齿工作模型，才能满足患者个体化定制式制作假牙的要求，保证完成义齿的修复效果。下面就探讨一种光固化材料制作义齿的个别托盘的制作方法进行说明。

【关键词】

义齿、个别牙托、 义齿托盘、 牙科托盘、种植托盘、 托盘

牙齿缺失之后在镶牙之前，第一步要完成患者的口腔全面检查：精细、准确的印模制取是义齿成功的关键步骤之一。对于义齿复而言，印模技术的基本要求是把预备牙或基牙的牙体、龈沟以及与修复相关的组织如龈缘、缺牙区牙槽脊、邻牙、对颌牙等反映清楚。

义齿（镶牙）修复前，要了解患者的全身健康状况，再对口腔局部情况做详细检查，根据患者的主诉和要求，结合患者的口腔条件，作出治疗计划。一般是先去研究模型，然后在模型上观察分析，制订余留牙治疗和修整计划以及修复体的初步设计。

1．口内检查

(1)缺牙区检查：了解缺牙的部位和数目，缺牙间隙的大小和高度，牙列是间隔缺损还是连续缺损；是末端游离缺失还是非末端游离缺失；缺牙区伤口愈合情况，剩余牙槽嵴高低、形态和丰满度，牙槽嵴有无骨尖、骨嵴、倒凹等；此外，还应检查软组织的形态、色泽、弹性、厚度等，以及设计中的义齿边缘与软组织的关系等。

(2)余留牙检查：了解余留牙数目和位置，有无牙体缺损和龋坏、牙松动和牙周／尖周病变、牙畸形或位置异常等情况，这些非正常牙若对修复有利者，应尽量保留。对拟作基牙者要特别注意其牙冠形态，牙稳固程度，牙周及支持组织的健康状况。必要时需做进一步检查，如牙髓活力测试、X线片检查。根据尽量保留天然牙的原则，有利于义齿固位与稳定的天然牙，若有病变而不能保留全牙者，应尽量部分保留，如采用截冠术、截根术或半切术之后，加以利用。检查过程中，必须充分考虑上下颌余留牙咬合关系，有无开拾、深覆牙合、深覆盖、反拾、对刃牙合、锁拾存在，余留牙是否有早接触和创伤；余留牙排列是否正常，或存在伸长、倾斜、稀疏、错位等现象。同时要注意颌位关系情况，有无不能维持正常垂直距离和正中关系的现象。

口腔印模(impression)是指口腔有关组织的阴模，反映了与修复有关的口腔软、硬组织的情况。将模型材料灌注于预备的印模内即得到与口腔内面形态完全一致的模型。各类口腔修复体的制作一般都要经过预备印模，灌注模型，然后在模型上制作完成，因此印模和模型是否真实反映口腔组织情况与制作修复体的精确度是紧密相关的，可以说印模及模型质量的好与坏是制作优良修复体的首要前提。印模技术(impression technique)即在临床修复操作中通过用印模材料(impression materials)和印模托盘((impression tray)来制取口腔有关组织阴模的操作技术，其包括可摘修复印模技术和固定修复技术。