肝癌分期标准较繁多，我国的肝癌分期标准如下:

1，1a期:单个肿瘤最大不超过3厘米，无瘤栓、无腹腔淋巴结及远处转移。肝功能child分级A级。

2，1b期:单个或两个肿瘤最大直径之和≤5厘米，位于半肝、脉管无瘤栓、腹腔淋巴结及远处无转移。肝功能cnild分级A级。

3，Ⅱa期:单个或2个肿瘤最大直径之和≤10厘米，位于半肝部。或2个肿瘤最大直径之和≤5厘米，位于左、右两半肝，脉管无瘤栓、无腹腔淋巴结及远处转移，肝功能child分级A级。

4，Ⅱb期:单个或2个肿瘤最大直径之和>10厘米，位于半肝。或2个肿瘤最大直径之和﹥5厘米，位于左右两半肝。或多个肿瘤无瘤栓，无腹腔淋巴结及远处转移，肝功能child分级A级。或者不论肿瘤情况如何，但是有门静脉分支、肝静脉或肝胆小管瘤栓，和/或肝功能child分级为B级。

5，Ⅲa期:不论肿瘤情况，有门静脉主干和下腔静脉瘤栓、腹腔淋巴结或远处转移之一者，肝功能child分级A或B级。

6，Ⅲb期:肝功能child分级为C级，不论肿瘤情况及有无腹腔淋巴及远处转移和瘤栓，均可列为Ⅲb期。

肝功能child分级是肝脏储备功能进行量化评估分级标准。根据肝性脑病、腹水、凝血酶原时间、总胆红素、血清白蛋白五项指标分A、B、C三级。A级5~6分，B级7~9分，C级10~15分，分数越高，肝脏的储备功能越差。1，肝性脑病:无肝性脑病1分，肝性脑病1~2度为2分、3~4度为3分。2，腹水:无腹水为1分，轻度腹水为2分、中重度腹水为3分。3，凝血酶元时间:14秒为1分，15~17秒为2分，18秒为3分。4，白蛋白>35克为1分，28~34克为2分，<28克为3分。5，总胆红素<34、2umol/L为1分，34、2~51、3umol/L为2分，>51、3umol/L为3分。根据上述的评分标准，5~6分为肝功能A级相对较好。8~9分为肝功能B级相对较差。10分以上为肝功能C级，此时己进入肝癌晚期，肝功能处于失代偿期，不再适合抗肿瘤治疗，只能采取支持疗法。

肝癌对放化疗均不敏感，常用的治疗方法为手术切除、血管介入、射频消融、肝移植、综合治疗等。

一般治疗:

1，保肝治疗:肝功异常者，及时应用保肝药，以保护肝脏，确保生活质量。

2，对症支持疗法:控制血糖，及时纠正贪血、低蛋白血症、肝性昏迷、腹水、消化道出血等。

3，抗病毒治疗:对乙肝病毒感染者应口服核苷酸类药 ，可以防止术后复发。并要贯穿肝癌治疗的全过程。

抗癌药的应用:

1，靶向药:我国上市的靶向药索拉非尼和仑伐替尼为治疗晚期肝癌带来新的选择。

2，免疫制剂:免疫检查点抑制剂，PD一1和PD一L1，以及CAR一T细胞药的应用，仍在研究论证阶段。

3，肝切除术:其适应症为1a期、1b期、Ⅱa期、肝功良好者。Ⅱb期、Ⅲa期、肿瘤数目<3枚。Ⅱb期、Ⅲa期肿瘤数目>3枚但局限在同一段或同侧半肝者。

4，肝移植:根据米兰标准，单个肿瘤直径﹤5厘米，或不超过3个肿瘤每个肿瘤直径不超过3厘米，无血管侵犯和淋巴转移。杭州把肿瘤扩大到8厘米，但是增加了甲胎球蛋白及病理分级的限制。

5，局部消融:多采用射频消融和微波消融，为不能耐受手术者提供了选择。

6，介入治疗:经股动脉插管至肝动脉注入栓塞剂和抗癌药来进行故息治疗。

7，中药扶正祛邪也是带瘤生存的很好的疗法，可供肝癌病人选用。