患者女性，57 岁，退休工人，10 余年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿，曾在当地医院测血糖高（具体不详），诊断为「2 型糖尿病」，期间间断使用胰岛素皮下注射控制血糖，未定期监测血糖。

左足破溃 2 月余，近 10 天左足创面感染加重伴脓液渗出，出现多尿、口渴、多饮伴疲劳、四肢无力，不思饮食，进食后即出现恶心、呕吐。门诊测随机血糖 12.2 mmol/L。拟「糖尿病足、2 型糖尿病」收入科室。

患者否认高血压、冠心病、肾病、消化道出血、哮喘等病史；否认药物及食物过敏史。已婚已育，无吸烟及饮酒史等不良嗜好。

体格检查

神志清，脱水貌，精神萎靡，体温：36.6℃，脉搏：103 次/分，呼吸：21 次/分，血压：120/59 mmHg，身高：155 cm，体重：50 kg，BMI：20.8 kg/m²，心率 103 次/分，律齐，腹软无压痛，双下肢无浮肿，左足肿胀，足底大面积软组织红肿。

初步诊断

糖尿病足（Texas 3B，左足）、2 型糖尿病。

辅助检查

血常规

血生化

尿常规