其中,人参、白术、茯苓为君药,用以益气健脾,兼可祛湿。山药益气补脾固涩;莲子肉补脾涩肠;白扁豆健脾化湿;薏苡仁健脾利湿;四药共为臣药。佐以砂仁芳香化湿、行气醒脾;桔梗宣利肺气,配伍砂仁能调畅气机,又能增强茯苓、薏苡仁等的利湿之功。炙甘草益气和中、调和诸药。现代药理研究表明,参苓白术散可通过改善患者的肠道菌群以改善腹泻、便溏等症状。
需要注意的是,阴虚火旺者慎用,以防渗湿伤阴。而且,长期便溏的患者由于病情缠绵,反复发作,有的患者便溏时作时止,因而实际发病病因也会较为复杂,可由湿热所引起,正如古代名医朱震亨在他的医著《平治荟萃》中提到:“溏泄者,渐下汗积粘垢,湿兼热也”,也可由脾肾不足,肝气不足等引发。因此,在实际调理时,应结合自身情况在辨证的前提下系统调理,抓住病机关键,标本同治。
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