“孩子近3个月长了多少？”“近半年呢？”在中国医科大学航空总医院儿童身高管理门诊，原春青主任正在向家长了解孩子身高情况。

父母高，孩子不一定高

对于原春青主任提出的问题，多数家长的回答是没测量过或没关注过。原春青说，在现实中家长对孩子的身高有很多误区，有的家长认为父母高，孩子一定高。其实儿童身高的发育，遗传为基本因素，但环境因素更为重要。后天的生长环境及生活条件、营养、疾病等因素都会对孩子生长发育造成影响，我国有30%的孩子长不到遗传身高。所以父母高，孩子不一定高。

还有的家长认为，孩子还没发育，不着急。实际上，男孩变声和女孩初潮是孩子进入青春期发育后阶段的特征，这个阶段孩子的骨骺已经接近闭合，进入停长倒计时，此时想办法已经来不及了。

还有的家长盲目认为孩子是晚长，在被动等待着孩子长高。结果错过了最佳干预时机，造成终身遗憾，追悔莫及。

管理身高要尽早

李玉佳是北京某中学学生，她的梦想是考进北京国际关系学院，但她成年身高只有155厘米，这一度让她陷入自卑状态，“孩子爸爸身高是175厘米，我身高161厘米，我们期望女儿的身高能够在165厘米以上，”李玉佳妈妈齐女士说，“前几年没想带孩子来医院就诊，因为我本人长个子就比较晚，想着多给女儿补补，没准能赶上了。”原春青表示，有效的身高管理对孩子长高有显著作用。在国外已被广泛认可。但身高管理对于我国大多数家长来说，还是个新鲜词，很多家长认为青春期是孩子长个的关键时期，因此只关注青春期。

其实，在孩子更小时进行身高管理才更有效。青春期虽然是身高增长的第二个高峰期，但并不是让孩子长高的最佳时期。科学统计数据表明，从出生到青春期前的长高空间占孩子全部长高空间的80%-85%。整个青春期期间，男孩约长高28厘米、女孩约长高25-27厘米左右，只占全部长高空间的15%-20%。

“青春期期间有限的身高增长，并不能挽回小时候被落下的身高，甚至可能出现落差越来越大的情况。长高就是和骨骺闭合抢时间的赛跑，年龄越小，骨骺距离闭合时间越长，身高管理的方法也越多，”原春青说，“每早一年进行科学管理，孩子就能多长1-2厘米，更容易达到期望成年身高。”

因此，一旦发现孩子比同龄人矮，或是3岁到青春期前每年身高增长不到5厘米，家长应尽早到正规医院排查疾病、进行身高管理。

外在因素对长高也很重要

经常会听到有家长说：“我和孩子爸都不高，孩子是不是长高的希望也不大了？”原春青表示：“孩子的身高主要受遗传和环境两大因素决定，遗传给后代的只是一个身高范围，上下有6.5厘米左右的浮动，环境因素决定身高生长潜能的发挥。如果父母个子不高，在孩子成长发育期间，采用科学的身高管理方法，消除影响身高增长的不利因素，加强各种有利因素，通过对饮食、睡眠、运动、情绪等环境因素的调整，激发身高增长的最大潜能，完全有可能让孩子摆脱遗传身高不佳的命运。”

跟随了原春青门诊一个下午，记者发现，原春青很少给孩子开药，更多的是在指导他们健康的生活方式，告诉家长要让孩子多吃长高的食物，少吃长胖的食物；另外，对于孩子的运动和睡眠也都给予建议。

记者看了几条就诊过的家长给她反馈的消息，有几个孩子1个月都差不多长了1公分，她很开心，很有成就感。“身高是单行线，无法回头重来。希望通过付出，能够改变几个孩子的命运，这样就算累点也值得。”原春青说。

孩子没到青春期，突然长得快要格外关注

9岁的女孩嘉嘉，身高遥遥领先同龄孩子，去年以来突然不怎么长了，体重倒增加了不少，家长就带孩子来就诊了。原春青说，像这样的孩子要警惕早熟。早熟的孩子体格提前发育，骨骺闭合也提前，虽然开始阶段身高较同龄孩子高，但因为后期生长激素受到抑制，骨细胞分裂能力不足，身高增长变得缓慢。通常早发育的孩子比正常孩子的生长时间要少。所以，孩子没到青春期，突然长得快不一定是好事，有可能是性早熟。性激素加速骨骺过早闭合，使得生长空间缩短，成年后反倒比一般孩子矮。

原春青是内分泌专业的主任医师，同时也是一位资深全科医师，她对记者说，儿童身高管理将打破过去由单一专业完成的局限，其发展趋势将整合内分泌、儿童保健、营养、心理、中医、健康管理等多学科力量参与，对儿童生长发育给予综合评估，根据预测成年身高和期望身高的目标差，对影响身高的后天因素如营养、运动、睡眠、情绪等进行综合、全方位的立体管理，最终帮助孩子实现理想的成年身高。

文/本报记者 杨淑梦

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