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滴度1:10和滴度1:100哪个严重(滴度1:100与1:200哪个严重)

来源:原点资讯(m.360kss.com)时间:2023-07-31 05:34:04作者:YD166手机阅读>>

然而,有的时候,因为一些原因,身体会产生一些变异的抗体,这些抗体就像是免疫系统的叛乱分子,不仅对身体没有保护作用,还会对身体的细胞、组织或器官产生损害,诱发疾病。

自身抗体的种类很多。在正常人的血液中甚至可以检测出少量的自身抗体。

  • 当自身抗体浓度低于一定水平时,并不会对身体产生明显的影响,不需要特殊处理。

  • 只有当抗体浓度超过一定值时,才会导致身体发病。其中,最为常见的自身抗体是抗核抗体(ANA)。

何为抗核抗体?

抗核抗体又称抗核酸抗原抗体,简单点说,就是针对细胞核成分的抗体。众所周知,细胞核是细胞的核心,是调控细胞生理活动的中枢。抗核抗体会针对细胞核内的DNA、RNA、蛋白等物质造成伤害,进而影响细胞的生理功能而诱发各种自身免疫相关的疾病。

抗核抗体其实并不是指单一的某个抗体,而是指一系列抗体,统称为抗核抗体谱,包括抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗Ro-52抗体等。这些抗体有些集中在某种自身免疫疾病中出现,具有特异性,有助于鉴别诊断。

如何解读抗核抗体?

滴度1:10和滴度1:100哪个严重,滴度1:100与1:200哪个严重(5)

第一步:首先关注抗体滴度

常见的抗核抗体滴度包括1:100、1:320、1:1000、1:3200(比值越高,表明抗体滴度越大,临床意义越大)。一般认为抗核抗体1:320以上才有临床意义,若抗核抗体1:100却同时伴有特异性抗体阳性时也有临床意义。

第二步:鉴别抗核抗体阳性的临床意义

抗核抗体阳性可见于多种情况,看到异常结果先不用紧张,不妨比对下自己属于哪种情况,自己无法确定时,找专科医生就诊。

(1)自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮(SLE)、多发性肌炎/皮肌炎(DM/PM)、系统性硬化症(SSc)、干燥综合征(SS)、混合性结缔组织病(MCTD)等等风湿免疫性疾病;也可见于自身免疫性肝病、自身免疫性甲状腺炎等器官特异性自身免疫疾病。

(2)健康人群:有研究指出,健康人群中ANA的阳性率高达11.27%,且年龄越大,阳性率越高,但是大部分为低滴度(1:100、1:320)。

(3)其他疾病

  • 肺疾病:如特发性肺纤维化、特发性肺动脉高压;

  • 慢性感染:如寄生虫、结核杆菌感染等;

  • 肝病:如活动性肝炎、酒精性肝病等;

  • 血液系统疾病:如白血病、骨髓瘤等;

  • 其他系统疾病:如器官移植后、终末期肾病、I型糖尿病等。

如上图中,患者抗核抗体滴度1:1000,即便没有后面的那些抗体异常,也考虑存在自身免疫疾病,但具体是哪种自身免疫疾病,还要结合异常的抗体以及临床表现来综合判断。

抗核抗体谱的临床意义

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部分抗核抗体具有一定的特异性,看到该抗体阳性要高度怀疑相应的自身免疫疾病。

抗双链DNA抗体

系统性红斑狼疮的特异性抗体,与病情活动度有关,还与狼疮性肾炎的关联较大

抗Sm抗体

系统性红斑狼疮的标志性抗体,与病情活动度无关,可一旦阳性,十有八九可以确诊

抗U1-RNP抗体

混合性结缔组织病的标志性抗体,且有指示肺动脉高压的临床意义,亦可见于系统性红斑狼疮

抗SSA/Ro-60或Ro-52抗体

干燥综合征的标志性抗体,亦可见于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮

抗SSB/La抗体

干燥综合征的标志性抗体,但相对于抗SSA抗体更具有特异性,同样亦可见于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮

抗Scl-70抗体

系统性硬化症的标志性抗体,多与弥漫性硬皮病有关,对于间质性肺炎或肺动脉高压有提示意义

抗着丝点抗体

局限性硬皮病的特异性抗体,如CREST综合征:钙质沉着、雷诺现象、食管功能障碍、指端硬化、血管扩张

抗Jo-1抗体

常见于Jo-1合成酶综合征、多发性肌炎/皮肌炎,其效价与多发性肌炎/皮肌炎的疾病活动度相关

抗核小体抗体

系统性红斑狼疮的高度特异性的标志性抗体,与系统性红斑狼疮的疾病活动度相关,多见于活动性狼疮性肾炎

抗组蛋白抗体

药物诱导的红斑狼疮多见,非药物诱导的红斑狼疮及类风湿性关节炎亦可见

以上内容仅仅只是自身抗体的一小部分,不能涵盖所有。随着学科的发展,自身抗体与自身免疫疾病的认识越来越深入。虽然自身抗体对自身免疫相关疾病的诊断至关重要,但是自身抗体检验结果并不能独立确诊疾病,临床上还需要结合临床表现、其他检验、检查结果来综合判断。所以,当体检发现自身抗体异常时,建议您还是第一时间找风湿免疫专科医生诊查为宜。

滴度1:10和滴度1:100哪个严重,滴度1:100与1:200哪个严重(7)

参考文献:中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会.抗核抗体检测的临床应用专家共识[J].中华检验医学杂志,2018,41(4):275-280.

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