近年来，学生近视患病率逐年上升，发生近视的年龄也越来越早，严重影响儿童青少年的身心健康，也给很多家长带来了焦虑情绪。发生这些现象的原因，除了常见的遗传因素、用眼环境不佳和用眼行为不良外，还可能与睡眠质量存在一定关联。

韩国一项针对12岁至19岁青少年的研究显示，睡眠时长与近视发生存在关联性，睡眠时间越少，发生近视的风险越高。每天睡眠时长10小时孩子的近视率是75.4%，而睡眠时长5小时孩子的近视率则高达88.4%。

一项上海的研究则证明，入睡时间早晚和近视发生率存在相关性，晚睡的孩子（每日21:30后）比早睡的孩子（每日21:00前）发生近视的风险高1.4倍。

为什么睡眠质量不佳会带来近视风险？睡眠对近视的影响主要来自昼夜节律被打乱。除了大脑存在生物钟，眼部也存在生物钟，角膜厚度、眼轴长度、视网膜厚度、脉络膜厚度和眼压等都存在明显的昼夜节律变化。人眼的眼轴长度具有中午最长、夜间最短的变化规律。眼压在早晨最高，晚上最低。

当孩子昼夜节律出现紊乱时，晚上该睡觉的时候没有睡觉，本该在夜间睡眠时变短的眼轴没有变化，本该降低的眼压也没有恢复，长此以往，孩子的眼轴会变长，眼压增高，从而形成或者加深近视。

此外，褪黑素和视网膜多巴胺也参与生物节律的调节和表达，介导了生物钟对屈光发育的影响。睡眠光线环境与近视也可能存在一定关联。

早在1999年就有国外研究者发现，开着小夜灯睡觉的孩子发生近视的风险要高于关灯睡觉的孩子。动物实验也证明，夜晚的光线变化会改变眼轴和脉络膜厚度的昼夜节律。

如果孩子睡前在灯光下学习、看电视或者玩手机，光信号刺激大脑会抑制褪黑素的分泌，导致生物节律紊乱，进而影响眼部生物钟。

虽然目前还不能在深层次的机理上给予解释，但无论是人群研究还是动物实验都证明，睡眠质量不佳会带来近视风险。

因此对于儿童青少年来说，在保护视力的同时也不可忽视睡眠健康的重要性。为了孩子的视力，家长需注意——

睡眠时间：小学生应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。

就寝时间：小学生一般不晚于每日21:20，初中生不晚于每日22:00，高中生不晚于每日23:00。

睡眠光线：睡前不要用发出蓝光的电子产品，不要在强光下学习或者活动，睡后尽量不要留小夜灯。

文：孙力菁（上海市疾病预防控制中心医师）

图：视觉中国

编辑：李晨琰