近日，对马兜铃酸与肝癌相关性的热议引发民众关注！
国家食品药品监督管理总局新闻发言人表示，马兜铃酸与肝癌的直接相关性尚无直接有力数据支撑，但马兜铃酸具有明显肾毒性，可造成肾小管功能受损，甚至存在引发肾癌的风险。
10月30日，国家食品药品监督管理总局官方网站公布了《含马兜铃属药材的已上市中成药品种名单》、《可能含有马兜铃酸的马兜铃科药材名单》。
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含马兜铃属药材的已上市中成药品种名单
序号
药品名称
原植物基源
1
通迪胶囊
大青木香
2
复方胃痛胶囊
九月生
3
喘息灵胶囊
马兜铃
4
二十味疏肝胶囊
马兜铃
5
肺安片
马兜铃
6
复方蛇胆川贝散
马兜铃
7
鸡鸣丸
马兜铃
8
鸡苏丸
马兜铃
9
七十味松石丸
马兜铃
10
青果止嗽丸
马兜铃
11
润肺化痰丸（鸡鸣丸）
马兜铃
12
十三味疏肝胶囊
马兜铃
13
十四味疏肝胶囊
马兜铃
14
四十二味疏肝胶囊
马兜铃
15
胃福颗粒
马兜铃
16
小儿热咳口服液
马兜铃
17
止嗽化痰丸
马兜铃
18
京制咳嗽痰喘丸
马兜铃
19
消咳平喘口服液
马兜铃
20
止嗽化痰胶囊
蜜马兜铃
21
二十九味能消散
木香马兜铃
22
二十五味绿绒蒿胶囊
木香马兜铃
23
二十五味绿绒蒿丸
木香马兜铃
24
二十五味松石丸
木香马兜铃
25
二十五味余甘子丸
木香马兜铃
26
二十五味竺黄散
木香马兜铃
27
风湿塞隆胶囊
木香马兜铃
28
风湿止痛丸
木香马兜铃
29
肝畅胶囊
木香马兜铃
30
九味牛黄丸
木香马兜铃
31
七味红花殊胜散
木香马兜铃
32
七味红花殊胜丸
木香马兜铃
33
清肺止咳丸
木香马兜铃
34
四味止泻木汤散
木香马兜铃
35
五味渣驯丸
木香马兜铃
36
和胃降逆胶囊
天仙藤
37
复方风湿药酒
寻骨风
38
复方拳参片
寻骨风
39
祛风除湿药酒
寻骨风
40
三蛇药酒
寻骨风
41
神农药酒
寻骨风
42
益肾蠲痹丸
寻骨风
43
杜仲壮骨胶囊
寻骨风
44
杜仲壮骨丸
寻骨风
45
保胃胶囊
朱砂莲
46
金朱止泻片
朱砂莲
47
朱砂莲胶囊
朱砂莲
备注：以上不包括外用制剂。
可能含有马兜铃酸的马兜铃科药材名单
序号
药材名
大叶青木香
大叶马兜铃A. austrozechuanica
2
大百解
土木香A. chuii
四川朱砂莲A.cinnabarina
朱砂莲A.tuberosa
（朱砂莲）
广西朱砂莲A. Tuberosa C. F. Liang et S.M.Hwang
5
天仙藤（马兜铃藤）
北马兜铃A. contorta
马兜铃A. debilis
防己
异叶马兜铃A.heterophylla
川南马兜铃A.austrozechuanica
穆坪马兜铃A. moupinensis
8
汉防己
异叶马兜铃A.heterophylla
9
淮通
穆坪马兜铃A. moupinensis
木香马兜铃A. moupinensis
10
木防己（水城木防己）
木香马兜铃A. moupinensis
卵叶马兜铃A. ovatifatia
藏马兜铃（藏木通）A.griffithiiYhoms ex Duchartre
广西马兜铃A.kwangsiensis Chun et How
13
冕宁防己
穆坪马兜铃A. moupinensisFranch
绵毛马兜铃A. mollissima
15
苕叶细辛
短尾细辛AsarumcaudigerellumC.Y.Cheng et C.S.Yang
尾花细辛AsarumcaudigerumHance
青城细辛Asarumsplendens（Maekawa） C.Y.Cheng et C.S.Yang
双叶细辛Asarumcaulescens Maxim.
16
乌金七
杜衡
杜衡Asarumforbesii Maxim.
宜昌细辛AsarumichangenseC.Y.Cheng et C.S.Yang
18
湘细辛
杜衡Asarumforbesii Maxim.
小叶马蹄香AsarumichangenseC.Y.Cheng＆C.S.Yang
五岭细辛AsarumwulingenseC.F.Liang
19
细辛
北细辛AsarumheterotropoidesFr.Schmidtvar.mandshuricum（Maxim.）Kitag.
汉城细辛AsarumsieboldiiMiq.var.seoulenseNakai
华细辛AsarumsieboldiiMiq
20
甘肃细辛
单叶细辛Asarumhimalacum Hook.f.etThoms.
21
南坪细辛
单叶细辛Asarumhimalaicum Hook.f.et Thoms.exKlotzsch
22
毛细辛
金耳环
金耳环Asarum insigne Diels
24
山慈菇
山慈菇AsarumsagittarioidesC.F.Liang
备注：
1.关木通、青木香、广防己的药材标准已撤销，故未列入。
2.通城虎仅为广西1990附录收载，非正式标准，故未列入。
3.天仙藤、马兜铃、细辛的药材标准为2015年版中国药典收载；寻骨风、杜衡的药材标准为1977年版中国药典收载；其他马兜铃科药材标准均为地方药材标准收载。
4.目录中的防己、山慈菇均指地方习用药材。防己科防己、兰科山慈菇的药材标准已被2015年版中国药典收载，常用的防己、山慈菇不含马兜铃酸。
不是所有马兜铃科植物都含马兜铃酸
据了解，不是所有马兜铃科植物都含马兜铃酸，而马兜铃酸药材的根和根茎部位几乎不含马兜铃酸。
我国早前已调整药材使用部位，将马兜铃科植物细辛的药用部位由全草改为根和根茎。
此外，我国已禁止使用马兜铃酸含量高的关木通、广防己和青木香，同时明确对含马兜铃属药材的口服中成药品种严格按处方药管理。
藿香正气液不含马兜铃酸
在一些关于哪些中成药含有马兜铃酸的讨论中，健康君发现有网友认为藿香正气水、藿香正气口服液中含有的厚朴（姜制）中含有马兜铃酸，但大家仔细看上面国家食药监总局发布的名单中，无论是中成药还是中药材中，并未出现藿香正气水、藿香正气口服液及厚朴（姜制）。
广东省中医院中药师陈文东也认为，厚朴在中药里属于芳香化湿药，是比较常用的燥湿化痰药，主要含有厚朴酚、异厚朴酚、和厚朴酚、四氢厚朴酚、厚朴醛B、C、D、E，厚朴木脂素A、B、C、D、E、F、G、H、I，丁香脂素及挥发油等成分。
此外，还含生物碱，木兰箭毒碱。但并不含马兜铃酸，更不会致癌。
含马兜铃酸的药该怎么用
食药监总局提醒患者：
药品要严格按照医生处方和医嘱使用，注意含马兜铃属药品的肾毒性、致癌性风险。任何药品都不能大剂量、长时间服用。
编辑 Q
来源 国家食品药品监督管理总局、39健康网
本文为趣健康（ID：xjbjiangkang）原创内容
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