以往儿童误吞异物导致食道或气管被卡的新闻屡见不鲜。特别是新冠肺炎疫情期间,许多儿童长时间呆在家里,经常不自觉把手边的物品送进嘴里。最近日照市中医医院就接收了一名因误吞硬币被卡住食道的儿童病例。
孩子误吞硬币家长心急如焚
4月16日晚9点20分左右,一阵急诊电话打破了夜晚的宁静。一名1岁儿童因贪玩,把手边的一角钱硬币不小心吞了下去,家长第一时间发现后立刻拨打了医院急救电话,日照市中医医院胃肠肝胆一病区主治医师张立辉接到电话后,叮嘱家长一定要赶快来医院,路上禁食禁水。到达医院后,张立辉立即为孩子进行了透视检查,并拍片进一步检查。
片子结果出来之后,大家都捏了一把冷汗,虽然只是一角钱硬币,但由于孩子年龄太小,硬币已经阻塞了整个食道,并且硬币已经下沉到孩子的食管入口处。必须马上取出,张立辉随即决定利用内镜和异物钳将硬币取出。
孩子不安哭闹医生果断处置
“孩子送来医院的时候, 精神状态还挺平稳的。”张立辉讲述当时的过程,“但检查之后 准备进行内镜取出硬币了,孩子的情绪就出现了较大的起伏,然后开始哭闹。”
由于孩子只有14个月大,面对陌生的环境和冰冷的医疗器械自然也变得不安,开始哭闹着。而这样的哭闹会让孩子呼吸过快,容易使原本卡在食管入口处的硬币下滑,从而加大医务人员将其取出难度。
孩子的家长此时也愈发着急,张立辉意识到时间不能拖延过长。在护士和家长的帮助下,他利用异物钳配合内镜,将硬币迅速取出。整个过程不到10分钟!
发生食管异物应该这样做
“当儿童发生异物卡在咽喉部或者食道里的情况时,会出现哭闹、不愿意进食、恶心呕吐、大量流口水等症状。”张立辉说,“儿童误吞异物后,应立即就医及时取出,绝对不要试图通过吞食煎饼、食醋等将异物强行推下,异物可能会导致食道溃疡、穿孔,如果伤及气道的话还可能会有咳嗽、咯血、呼吸困难甚至窒息的症状。”
家长在照看儿童的时候,应当隐藏家中小物件;对儿童可能会造成危险的物品也应当妥善收纳,放到儿童够不到、看不到的地方;儿童进食应由大人看护,年龄过小的儿童应避免或减少食用圆形坚硬的糖果或坚果;在玩耍圆形可放入口中的玩具或物品时,要有大人看护。
发生食管异物时,应立即禁食、禁饮,迅速到最近的正规医院就医,告知医生自觉不适最明显的部位,协助医生初步定位异物,并完善透视拍片检查,最后通过胃镜等方式取出异物。