孩子腹泻是每个家长都会遇到的问题。孩子大便偏稀，次数也相对较多。孩子是不是拉肚子了？这时候该怎么办，是赶紧止泻还是去看医生呢？

1.大便偏稀或者次数比较多不一定就是腹泻。因为腹泻是以大便次数变多以及性状的变稀为特点的。

比如：很多母乳喂养的宝宝，大便性状本身就偏稀，次数也会比较多，这就并不能称之为腹泻。

没有真正所谓『母乳性腹泻』的概念。

因为我们希望引导大家以母乳喂养的孩子为标准，所以母乳喂养孩子的偏稀的便便是十分正常的，谈不上什么『母乳性腹泻』。

但如果孩子平时每天大便1次，某天突然3、5次；平时大便基本成型，突然变成稀水便。

出现这样的变化，就一定是腹泻。

出现了腹泻症状时，如果孩子的饮食、起居及精神状况也发生改变，又哭又闹、不爱吃东西，睡觉也不安稳，那么就更能断定是腹泻了。

2.如果确定孩子是腹泻，还要继续判断孩子究竟是什么原因引起的腹泻。

腹泻主要分为感染性和非感染性两大类，今天我们着重谈的，就是感染性腹泻。

感染性腹泻主要是由病毒和细菌等引起的。

现在的情况是，病毒的原因占多数，细菌占少数。

这个和我们家长小时候不同，我们那时候是细菌感染占多数，就是痢疾；而现在是病毒感染占多数，比如秋季腹泻。

那是因为现在我们的生活水平提高了，环境的干净程度也提高了，经口进入的细菌少了，所以细菌感染的比例降低了。

感染性腹泻基本上都是胃肠炎，往往会有发烧现象，而且因为胃的症状在先，肠的症状在后，所以在腹泻之前，经常会有呕吐的症状。

所以在感染性胃肠炎发作的早期时候，往往还没发生腹泻，只有呕吐。随后可能才会发生腹泻，在腹泻之后，呕吐的症状就会随之有所缓解。

病毒感染导致的腹泻，一般是稀水一样的大便，俗称『蛋花汤』样。

因为每次排便量会很多，容易让孩子脱水。

脱水这个词太专业了，家长可能不太理解。但如果你观察到孩子尿少、口干、哭的时候眼泪少或者没有眼泪，就意味着孩子因为腹泻而脱水了。

上次有个家长带着孩子来门诊，腹泻好几天了，我让孩子张开嘴巴，一看舌头上都已经*出现小毛刺了，可见孩子脱水了。

细菌感染导致的腹泻，大便中常见黏液或者脓血样物质，每次排便量并不多，但是大便次数多，有所谓『里急后重』的感觉。但因为每次排便量不多，所以不会出现脱水的情况。

细菌性腹泻是通过粪口传染，即环境中如果出现细菌污染源，细菌经孩子的口腔进入消化道，就会引起细菌性胃肠炎，出现腹泻症状。

现在家长都觉得家庭环境很清洁，很难有细菌感染，所以不太在意。但有时候正是因为太干净了，孩子接触细菌少了，反而肠道对细菌的免疫力有所降低。

因为日常环境中现在普遍比较清洁，但孩子接触一些特殊环境时，就有可能有细菌性腹泻的隐患。

病毒性腹泻常见的是轮状病毒，其他还有腺病毒、诺如病毒等等。判断是什么种类的病毒腹泻，在医院除了要查便常规外，还要查病毒抗原。

病毒性腹泻比细菌性腹泻的传染途径更多。

除了粪口传染外，还有就是呼吸道传染，所以其实病毒性胃肠炎很难预防。

也就是说环境再清洁也没用，如果大人出去公共场合携带了病毒，回家就可能通过呼吸道传染给孩子。

所以到了秋季，从来不出家门的小孩子，都有可能得轮状病毒引起的秋季腹泻，就是这个原因。是家长从外面带回了病毒，通过呼吸道传染给了孩子。

当判断孩子有腹泻症状时，该不该立即止泻呢？

其实，腹泻可以说是我们人体的一种自我保护机制。

腹泻是一种症状，是为了把肠道里产生废物排出体外的一个必不可少的过程。这些废物包括对身体有害的细菌、病毒等等有害的物质。

所以，孩子腹泻后，先要寻找腹泻的原因，要针对原因进行治疗，而不是仅仅是把腹泻的症状给止住了。

否则止泻虽然把症状给抑制住了，但引起症状的毒素却留在了孩子体内，这是非常错误的做法。

另外，快速止泻因为药物突然抑制了孩子肠道的快速蠕动，很有可能引起肠套叠，这也是值得注意的。

所以，再次强调一下，孩子腹泻时，家长不要自行做主给孩子止泻，但一旦怀疑孩子是感染性腹泻时，需要及时就医。

医生判断腹泻的情况一定需要化验孩子的大便，为了提高家长带着孩子就医的效率，可以将家中孩子的大便带去医院进行化验。