文 | 常 香 芬

审 校 | 张 小 红

北 京 大 学 首 钢 医 院

配 图 | 网 络

妊娠期恶心、呕吐一直以来都是孕妇们十分关心的问题，上百年来困扰着广大孕妇。我们说妊娠期恶心、呕吐是一种症状，早孕期轻的恶心、呕吐是一种生理反应，这种反应通常在孕5～6周出现，9周达高峰，16～20周渐缓解，其中15%-20%的孕妇会持续到孕晚期，个别孕妇会到分娩终止。重度或病情迁延的恶心、呕吐称妊娠剧吐，严重影响孕妇的生活质量，需及时诊治。下面就大家关心的问题进行探讨。

妊娠剧吐是咋得的？

妊娠剧吐是恶心、呕吐病情的迁延到了最重的时刻。目前认为胎盘产生的HCG是致吐的刺激物，也是甲状腺功能亢进的刺激剂；另外HCG的亚型不同，其生物活性产生的刺激易感性不同，表现出来的恶心、呕吐的程度也有所不同。

既往有多胎妊娠、晕车、偏头痛家族史以及有妊娠剧吐病史的患者，发生妊娠剧吐的风险增加。

如何减少恶心呕吐的发生呢？

孕前至少1-3个月，要口服复合维生素片，能有效预防孕期的恶心、呕吐；另外，孕早期要减少辛辣、刺激性食物，如咖啡、可乐、柑橘和茶等。

孕期做到充分休息，避免感觉刺激，如气味、高温、潮湿、噪音和引发症状的闪烁灯光等；食用高蛋白的食物；少食多餐，食用多种维生素，高蛋白饮食，减少高脂肪、高碳水化合物食物的摄入；另外姜汁和按压内关穴（横腕上三横指），能有效预防恶心、呕吐。

我吐出来的是胆汁，我受不了？

如果你不能耐受恶心呕吐，门诊治疗无效时，或出现脱水、电解质紊乱或精神状况的改变，以及体重持续下降的，就需要住院治疗啦，由医生来判断病情的严重程度，并做相应的处理。

吐的太严重，对胎儿有影响？

我吐的太严重了，该对胎儿有影响了，我还是放弃吧？

孕早期发生妊娠剧吐的发生率3%，妊娠期轻、中度恶心呕吐者对胎儿无不良影响，对下一代无明确的不良愈后。

重度恶心呕吐，如发生wernicke脑病、食管破裂、持续性黄疸、蛋白尿等严重并发症的，有严重不适宜再继续妊娠的情况要考虑终止妊娠，否则继续妊娠。