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"科普君，近期定期复查结果出来了，血尿常规检查显示都没问题，但是CA72-4有点升高，是不是病灶又复发了？"
"科普君，肿瘤标志物CA72-4数值跟上次检查结果差不多，是不是代表着现阶段的治疗方法对我无效？"
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近期科普君在后台收到许多觅友关于肿瘤标志物CA72-4的问题，今天科普君就针对这个问题跟觅友们好好谈下。
肿瘤标志物CA72-4到底是什么?
肿瘤标志物CA72-4作为肿瘤筛查的常规指标之一，它通常存在于上皮细胞中，一旦组织出现癌变，CA72-4就会迅速被释放出来，这也是为什么胃癌患者确诊时CA72-4大多居高不下的原因。
一般来说，CA72-4对于胃癌、非小细胞肺癌的敏感度较高，对于结直肠癌、胰腺癌等其他消化道系统肿瘤也有一定的敏感性[1]。
图片来源：摄图网
但并不是说肿瘤CA72-4升高就一定是癌症复发或出现转移。
有研究指出[2]：CA72-4该项肿瘤标志物在胃癌中的阳性率约占50%左右，这也意味着肿瘤发生时，这个指标一般呈现升高，但特异性并不强，即引起肿瘤标志物CA72-4升高除了癌症发生发展还有很多其他原因。
引起CA72-4 升高的其他原因
1.良性疾病影响
常见的良性疾病除了浅表性胃炎、消化道（含十二指肠）溃疡、胆囊炎、胃肠道絮乱等慢性消化性疾病外，有报道表明[5]，肝炎、肝硬化、痛风、糖尿病以及女性的一些良性妇科疾病（月经不调，卵巢囊肿及乳腺结节）等也会使CA72-4指标呈上升趋势。
2.某些特定药物影响
科普君在查阅相关资料发现，有些患者在做CA72-4指标前如果有服用一些激素类药物或消炎类药物等都有可能导致CA72-4指标的升高[6]。
常见可能导致该项指标出现升高的药物包括：
- 非甾体抗炎药（典型代表：布洛芬）；
- 糖皮质激素类；
- 治疗胃酸药物（典型代表：奥美拉唑）；
- 抗痛风药物（典型代表药物：别嘌醇，秋水仙碱等）；
- 中药灵芝孢子粉、金蝉花等。
3.特殊人群
常见的比如老年人群、孕妇人群、肝肾功能异常人群、透析人群、痛风患者[6]等特殊人群的CA72-4结果都有可能因个人身体差异产生波动。
图片来源：摄图网
4.检查偏差
有文献发现，采集的血液标本如储存不当，比如抗凝剂，储存容器不当；或血液发生溶血或脂血等情况也会导致CA72-4单项升高。
因此，癌症筛查或复查时，我们并不将它作为单独检测，而是常多个肿瘤标志物联合检测。
举几个例子来说，CA72-4、CA199、CEA及CA242联合检测可以协助筛查消化道肿瘤[3]；CA72-4和CA125联合检测，可以协助诊断卵巢癌[4]。
如果发现CA72-4升高该怎么办？
由上述所知，如果在复查中发现CA72-4指标有出现轻微升高不必慌张。根据其临床意义，当指标发现升高时，则应先排除药物因素及排查下患者本身是否除了肿瘤外还有其他慢性疾病史发生，比如肝炎、慢性胃炎、糖尿病等。
排查后，根据既往CA72-4指标的变化再行进一步检查，如若没有既往检查结果，则最好在1个月后进行复查，看肿瘤标志物的变化趋势，如果检查结果呈持续升高趋势，则需警惕肿瘤的复发或转移，此时可联合胸腹部CT、胃肠内窥镜等项目进行全面检查。
好了，关于CA72-4肿瘤标志物的科普讲解科普君就说到这边了，希望对觅友们在复查的时候有所帮助。如果觅友还有什么想了解的，欢迎在下方留言~
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责任编辑：胃癌康复君
封面图片来源：摄图网、头条号
参考来源：
[1]李湘英. 肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤中的应用[J]. 国际检验医学杂志, 2012, 33(19):2415-2417.
[2]王伟红, 郑婕, 丁洪强. 3项血清肿瘤标志物联合检测在胃癌早期诊断中的临床意义[J]. 国际检验医学杂志, 2015(19):113-115.
[3]苏晓渝. CA724,CEA,CA242,CA199肿瘤标志物联合检验在胃癌中的诊断价值分析[J]. 健康必读 2020年30期, 40页, 2020.
[4]刘诚明, 程静新, 段新华,等. CA125,CA724检测在卵巢肿瘤诊断中的价值[J]. 新疆医科大学学报, 2004, 027(004):409-410.
[5]韩秀霞等. "血清肿瘤标志物检测联合超声检查对卵巢成熟型畸胎瘤诊断的意义." 中华临床医师杂志(电子版) 7.009(2013):74-76.
[6]黄芸菲, 吴巧萍, 杨俊杰. 糖类抗原724(CA724)水平在部分痛风患者体内升高的原因分析[C]// 2014年浙江省检验医学学术年会论文汇编. 2014.
[7]汤丽琴. 血液标本采集不当影响检验结果的原因分析[J]. 大家健康（中旬版）, 2017, 011(009):33-34.
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