采用“橡皮筋-3M胶带”固定法后,3M胶带更换频次大大降低。
重症医学科患者所携带引流管较多,导尿管、胃管、空肠管、胸腹腔引流管等可谓司空见惯,对于这些引流管的护理,其中最重要的一条是妥善固定,防止意外脱管。
笔者医院护理部要求对这些管路进行双重固定。为防止对患者皮肤造成伤害往往采用黏性较强对皮肤无刺激的3M胶带,在护理姐妹的独具匠心下,固定的3M胶带形状被裁剪得各式各样:什么“双工型” “工型” “H型” “Y”型.....让人眼花缭乱。
虽然,引流管固定效果有较大提升,但是上述裁剪固定的3M胶带更换频繁,究其原因,一方面是高举平台法对导管的固定,一部分胶带必须粘贴在引流管上而导致粘贴在皮肤上面的胶带面积减少;另一方面,随着患者的移动牵拉,容易使固定在导管上的胶带脱落造成无效固定。
基于固定面积、患者的牵拉及耗材成本方面考虑,笔者在科室推行“橡皮筋-3M胶带”固定法。
如下图:
图1:固定材料的制作
图2:各种引流管固定
图3:引流管固定
“橡皮筋-3M胶带”固定法实施一段时间以来:3M胶带更换频次大大降低,耗材利用率得到提高,非计划脱管率得到了降低,护理工作量也一定程度上得到减轻。笔者思考:“橡皮筋-3M胶带”固定法有较好的效果,主要还是充分利用了胶带附着皮肤的面积,它摒弃了3M胶带做高举平台法,而是利用了橡皮筋做高举平台法,减少了粘贴皮肤胶带的浪费;另外也充分利用了橡皮筋的弹性,即使管道牵拉,弹力橡皮筋可以一定程度上进行缓冲;再者最大限度打好死结的橡皮筋与管道的摩擦力增大,橡皮筋和导管较好地做到了相对固定,不易滑动。
如果你们科室或医院还未采用此种引流管固定法,不妨可以一试,这样固定耗材来源大众化,值得推广使用。