萎缩性胃炎伴不同程度的肠化，在中老年人当中非常常见，虽然它与胃癌并没有直接的关联，但是很多人胃镜查出来后，还不免忧心忡忡。

今天咱们就简单说一下：

什么是肠化？它与胃癌有多大关系？

怎么治疗？

前几天，一位50岁的女士，来查胃镜。

她平时生活规律，饮食起居有度，并坚持定期到医院检查身体。近来天气转冷，感上腹部不适，进食后饱胀、打嗝、嗳气不断，又来医院就诊。

报告出来后，她看着上面的“慢性萎缩性胃角炎伴轻度肠化生”，顿时吓坏了！

竟然在我的诊室失声痛哭！

原来，她听说，萎缩性胃炎和肠化生是胃癌的癌前病变，以为就马上就是胃癌了。

图1.胃镜报告

实际上，癌前病变并非癌症！还有很远的距离。我于是苦口婆心给她讲了以下内容，方才打消了她的顾虑：

所谓癌前病变，只是指发生胃癌的可能性高，并不是说今后一定会癌变。统计显示，“肠化生”发生癌变的概率＜5%。

图2.肠上皮化生镜下表现为浅白色隆起

也就是说，100个慢性胃炎伴有肠化生的，可能有5个病人会发生不好的变化。

但如果肠化生进一步发展为“不典型增生”时，其概率就一下子提高到25%或40%。

所以一般单纯肠化生，不必过于紧张，胃镜复查一年一次。通过生活调理、药物治疗，争取逆转。