最近,徐先生去医院体检的时候,被告知转氨酶升高,上网查到词条跟肝炎肝硬化有关后,更是陷入深深的疑虑中。
徐先生随后到医院检查时,医生告诉他转氨酶升高只能表示肝脏受到损害,并非意味着就是肝炎。如果体检前喝了酒、吃了油腻的东西、经常熬夜,都会导致体检时转氨酶升高。徐先生这才恍然大悟,坦白自己确实经常吃油腻的食物,并且经常熬夜。
转氨酶与肝脏的关系密不可分,大多数人检查出自己转氨酶升高,就会认为是不是自己肝脏有问题。当转氨酶升高时,究竟预示我们身体的什么问题呢?
转氨酶升高≠肝炎
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于人体的肝细胞中,当肝细胞发生炎症、中毒及坏死时,会造成肝细胞受损,肝细胞膜通透性增加,转氨酶便会释放到人体的血液中,使得血清转氨酶升高。
临床上用于评估肝功的指标主要包括AST(天门冬氨酸氨基转移酶)和ALT(丙氨酸氨基转移酶),一般正常人血液的含量不超过40U/L。
其中ALT主要集中在肝细胞中,AST则更多的广泛分布在人体的骨骼肌、红细胞、心肌以及肾和脑当中。
从两种转氨酶的分布情况结合临床诊断需求来看,ALT水平的升高相较AST更具有指示性,当1%的肝脏细胞损害时,就可以使血中的ALT的浓度升高1倍,因此,ALT水平可以敏感地监测人体肝脏是否受到损害,是提示肝脏异常状况的关鍵指标。
临床上指出,如果ALT血清值超过正常上限2.5倍,并持续半个月以上,可考虑肝胆疾病;5倍以上为肝细胞明显炎症损害,急需护肝治疗;如果测定值超过正常上限20倍,只能是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致,再加上肝炎病毒标志物阳性可以诊断肝炎。
常见的引起转氨酶升高的原因
如果转氨酶水平在正常上限2.5倍以内,对于健康人来说,并不一定就意味着肝脏出了什么问题,因为转氨酶比较敏感,许多因素都会引起转氨酶的波动。
1、不良生活习惯
研究表明,许多不良习惯也可引起转氨酶的病理性升高。长期饮酒可以造成脂肪肝,进而发展成酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化等;剧烈运动、过度劳累、睡眠不足及熬夜、肥胖等因素均可引起转氨酶升高。