钱大爷拿着零钱走向超市，他的老伴正在家里做饭，正好盐用完了，叫他到超市再买两袋，到了超市以后，货架上摆着好几种盐，给钱大爷看懵了，自己应该怎么选呢？

销售人员看到钱大爷犹豫不决，上前来推荐，她说要是血压偏高就选低钠盐，要是甲状腺有问题就选无碘盐。此外，销售人员还给钱大爷推荐了一种营养盐，说里面添加了多种营养。

钱大爷一看营养盐价格比较高，几十块一袋，又想到自己和老伴都有高血压，于是最终选了价格低一些的低钠盐，不过最后回家还是被老伴骂了一顿，说他被别人坑了，还说这种低钠盐一点咸味都没有，没法腌咸菜。

低钠盐和无碘盐，与普通的精制盐有什么区别？

低钠盐

适合大多数中老年人，没有高血压的人也可以吃，对胃黏膜和血管损伤比较小，但是因为里面的钾含量比较高，所以如果患者肾脏不太好，吃了可能会代谢异常。

无碘盐

正如它的名字里面没有碘，适合少部分人群吃。另外，如果平时的饮食中海产品比较多，也可以吃这种盐，其他人还是不要乱吃了，以免影响碘的正常代谢。

普通的精制盐里面有碘也有一定含量的钠，大多数人吃的都是这一种，平时腌咸菜用的也是它，价格比较便宜，如果再添加硒、钙、铁等营养素，那么身价就会上涨很多倍，由几块钱涨到几十块钱，但其实大家没有必要追求这种“高价盐”，因为这些营养素在乳制品、内脏、谷物中含量更高，平时保持膳食均衡就可以了。

膳食指南“盐的推荐量”发生变化，意味着什么？

老版膳食指南每天摄入盐不超过6克，新版降到了5克，虽然是微小的变化，但是后背的含义很深刻。

这是因为我国心血管疾病负担很重，在所有死因里占比最大，而心血管的危险因素之一就是吃盐多，所以，降低吃盐量其实就是保护心血管，每年拯救45万人。国家如此重视这一点，大家也应该认真遵守，坚持清淡饮食，不要用太多盐。

除了盐，我们还有很多调味料可以用，例如醋、柠檬、青椒、虾皮、葱等等。所以，把家里盐换一换，高血压风险能降低3%。所以，上文钱大爷购买低钠盐的决定是正确的。

高血压患者一定要吃低钠盐吗？

既然低钠盐能减少心血管事件，是不是意味着大家都要把家里的盐换了呢？

事实并不是这样，有的老人虽然血压高，但是和盐没有关系，这种患者的病因比较复杂，可能是遗传性的，也有可能是衰老所致，如果补充的钠不太够，对身体反而不好。

也就是说，要不要换盐，大家要看自己的血压问题是不是盐引起的，如果吃低钠盐后血压平稳了，降下来了，那就可以换。

有的患者是其他原因导致的，目前还在吃降压药，他体内的钠排泄比较快，所以要适当补充精制盐，还有一些老人平时要做农活，流汗比较多，缺钠也是不行的。另外，晨起时容易头晕的老人，同样不要盲目换成低钠盐。

想知道自己要不要换低钠盐，可以到医院查个钠含量，若是低于正常水平，就不要换了，因为低钠血症也是比较麻烦的问题。

甲状腺结节患者怎么吃盐？

上文开头超市销售人员说的，只要甲状腺有问题，就得吃无碘盐，这种说法正确吗？

甲状腺的问题在女性中比较普遍，确诊后很多人都会关心一个吃盐的问题，目前没有依据表明吃加碘盐会产生结节。不过可以明确的是，如果碘不足了，反而会影响甲状腺功能。

另外，人们生活的环境不一样，除了住在海边或者是特别喜欢吃海产品的人，其他人并不会摄入过多的碘，这个时候盲目吃无碘盐会增加自己缺碘的风险。

辐射、饮食、炎症都可能影响甲状腺，这个时候要关注的不是吃不是碘，而是定期检查，调节心情，改变不良作息。如果医生说要减少高碘食物，那么避开海带、咸菜等食物就可以了，不是必须要吃无碘盐。

总的来说，钠和碘都是对人体很重要的营养素，哪一种都不能缺，不能太少也不能太多，保持平衡刚刚好。如果钠不足了，身体会没力气、头晕、恶心，甚至神志不清，如果碘不足了，会出现认知障碍、代谢减慢等情况，若是发生在胎儿或幼儿时期，对孩子的生长发育和智力都有影响。

在平时的用盐量基础上适当减少一点，同时少用酱油、生蚝等调味品。但是高盐的陷阱还有很多，例如蜜饯、果干、辣条、泡面、饼干等，里面的盐都不少，所以，保护心血管不是光少吃食用盐就行的，其他的高盐食品也要限制。

此外，心血管问题也不仅仅是饮食一方面的问题，在控制饮食的同时，建议大家适当运动、规律睡眠、多喝水，对血管也有好处。

参考资料：

[1]中国居民膳食指南提高“限盐”标准，比前一版再减少1克·北京日报客户端.2022-05-17

[2]甲状腺结节需要吃无碘盐？听专家支招如何正确选择食盐·大众日报.2019-05-15

[3]BMJ：盐一换，每年少死45万!基于中国人的试验显示，换用含25%氯化钾的低钠盐，预计全国每年减少45万例心血管死亡丨临床大发现·奇点网.2020-04-26

[4]超市里的盐2元、10元、30元到底有什么不同，该买哪种盐？·健康之路官方.2022-04-25