白细胞是血细胞的重要组成部分,功能是防卫作用,参与机体的非特异性免疫和特异性免疫。生动地讲:白细胞是抵御外来“敌人”的中坚力量,长期与“非己分子”进行着殊死搏斗。
当机体发生感染性病变的时候,白细胞就会站出来“迎阵*敌”,在这个过程中,白细胞的计数也会发生一些改变。
白细胞升高就意味着“发生感染”吗?
答案是:不一定!
- 新生儿白细胞可高达15~30×10^9/L, 这并不是“发生感染,而是一种生理反应,3~4天后就会接近正常范围10×10^9/L。
- 安静松弛时白细胞较低,活动和进食后较高;早晨较低,下午较高,这也是一种生理反应,不同时刻、不同状态时,白细胞数值可以相差 1 倍。
- 剧烈运动、剧痛、极度恐惧等均可使白细胞短时升高,这也是正常的生理波动。像这样的波动还可见于饮酒、大量吸烟、冷水洗浴,这些外界因素都会刺激白细胞短暂升高。
- 妊娠期、特别妊娠后期白细胞都会升高,分娩时可升高到34×10^9/L,在产后 2~5天就恢复正常了。
- 糖皮质激素类药物也会导致白细胞计数升高。
白细胞计数正常是不是一定不存在感染呢?
答案是:不一定!
- 一些人白细胞基数较低,即使发生了感染,白细胞升高了,也可能在正常范围内。
- 老年人群,机体反应能力下降,发生感染有可能不会表现出明显的升高。
- 服用某些降血压药、抗甲状腺素药等一些药物,即使发生感染,白细胞升高,也可以在正常范围内。
- 部分艾兹病患者在发生感染之后,即使白细胞升高,其计数也可以在正常范围内。
排除生理性因素,白细胞升高的病理性因素有哪些?
- 各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症:中耳炎、扁桃体炎、阑尾炎、脓肿等;
- 全身感染:肺炎、败血症、猩红热等;
- 中毒:尿毒症、糖尿病酸中毒、汞中毒、铅中毒;
- 急性出血、急性溶血、手术后;
- 恶性肿瘤、粒细胞血液病等;
- 类白血病反应。
白细胞降低的因素有哪些?
- 病毒感染:重症肝炎、流行感冒、麻疹等;
- 某些传染病:如伤寒、副伤寒、疟疾等;
- 某些血液病如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症;
- 化学药品及放射损害,如 X 线照射、镭照射、晚期砷中毒等;
- 自身免疫性疾病及脾功能亢进等。