曾治疗一个中年女性，因与人争吵之后导致闷闷不乐，随后发作上腹胀痛不舒、恶心反胃、呃逆泛酸，伴有口干口苦、食欲不振、烦闷等症状，来我处就诊；患者有多年慢性胃炎病史，经治疗平时无特殊症状，此次吵架诱发胃病复发，精神尚可，胃纳欠佳，大便可，睡眠稍差，舌红苔微黄，脉弦。

予处方：柴胡12克，香附10克，川芎6克，陈皮10克，枳壳10克，白芍30克，甘草5克，法半夏30克，干姜3克，黄连6克，吴茱萸1克，乌贼骨30克，蒲公英24克。

患者服药3剂，症状消失大半，继续服3剂，症状几乎消失，后参照上方加减调节半月而愈。

按：患者平常有慢性胃炎病史，此次因为情绪不畅，肝气郁结，肝气犯胃导致胃病发作；从症状舌脉判断，有肝郁气滞、胃失和降、寒热兼杂的证候；在治疗这方面，我常用逍遥散、柴胡疏肝散等加减梳理肝气；胃脘嘈杂痞满不舒寒热兼杂等证候，我常用半夏泻心汤治疗；治疗泛酸我常加入左金丸、乌贼骨、瓦楞子等药物，较大剂量的蒲公英，经验证有比较好的制酸作用。

以上处方，是融合了柴胡疏肝散、半夏泻心汤、左金丸的方义加减；加入乌贼骨、蒲公英是考虑患者反酸严重，加强制酸功效；总体使得肝气舒畅，寒热调和，升降有序，方证对应，所以能够取效迅速。

以上病案、方药、方法供同道及患者参考；个体情况不同，不宜照方抓药；症状复杂，建议找中医医师就诊。

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