脑梗是最常见的心脑血管疾病之一,具有高发病率、高病死率和高致残率的特点，随着现代医学的发展，目前脑梗后的康复治疗已被证实是降低致残率最有效的方法，是脑梗规范治疗中不可或缺的关键环节。但许多脑梗患者并不了解康复治疗的内容，以为仅仅通过走路即可康复，以致效果甚微。脑梗该如何锻炼？

康复的开始时机和康复强度

脑梗康复的目的是促进患者功能恢复和独立的生活能力。康复治疗的时机与脑梗患者功能的恢复程度密切相关。理论上来说越早越好，但应结合患者病情和身体状况，推荐在患者病情稳定后尽早开始康复治疗，如果是轻中度脑梗患者，在发病24小时后即可进行床边康复。

早期的康复可以由患者家属帮助进行关节活动度练习、床上坐位锻炼、体位改变锻炼、站立锻炼和行走锻炼等，康复强度应循序渐进，开始时每天接受45min相应康复锻炼，以后逐渐增加锻炼强度和锻炼时间，但应注意患者的安全性。

站立和步行康复锻炼

站立和步行锻炼可改善患者的下肢活动能力。患者在病情稳定后，应尽快离床进行站立和借助工具行走锻炼，锻炼并非单纯走路这么简单，锻炼方式可有抗重力肌锻炼、下肢负重支撑锻炼、患侧下肢迈步锻炼及站立重心转移锻炼。

肌力锻炼

由于有些脑梗患者长期卧床和不活动可导致肌无力和肌肉萎缩，也是影响患者运动功能的主要因素，所以需要进行肌力锻炼。肌力锻炼的方式可有渐进式抗阻锻炼、交互性屈伸肌肉肌力强化锻炼等，还可以联合一些治疗方法如电刺激治疗、肌电生物反馈疗法配合治疗。

语言功能的康复锻炼

失语也是脑梗患者的并发症之一，会严重影响患者的日常交流。可针对患者听、说、读、写、复述等障碍进行相应的简单指令锻炼、口颜面肌肉发音模拟锻炼、复述锻炼等，语言康复也应早期进行，并可逐渐增加锻炼强度。

心理创伤的康复

脑梗的发生对患者心理冲击非常大，一方面，疾病带来的后遗症让人产生无力感，另一方面，脑梗可能对大脑情绪中枢控制神经元产生损伤，让人难以主控情绪。因此不可低估脑梗患者的心理创伤之深，一方面，患者自身需要战胜自我，克服困难，同时家人、朋友、医护人员和社会力量应积极对脑梗患者给予鼓励和帮助。

可见，脑梗除了肢体功能的恢复以外，还有语言、认知等功能恢复，恢复的程度和时间也因人而异，但只要坚持进行规范的康复治疗，就一定会有效果的。

作者简介：方健

2003年获执业医师资格证书，2012年获卫生部临床药师培训岗位证书。现为三甲医院副主任药师，临床药师。

社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。

头条号 药师方健，青云计划获奖者，优质健康领域创作者。