2021年4月16日，肿瘤领域品牌患教栏目TopMD《约吧大医生》第71场患教直播探讨的内容是：肺小结节切与不切“它们“说的算。
本期直播为TopMD《约吧大医生》2021全国肿瘤防治宣传周特别策划之“卓力不凡·肿瘤外科大咖秀”系列专场第四场，我们邀请到北京协和医院胸外科副主任、主任医师刘洪生教授，在TopMD全媒体矩阵：新华网、新浪新闻、腾讯新闻、腾讯视频、今日头条、西瓜视频、百度健康、趣头条9家平台首页同步直播，在线观看量达664845次。
为方便病友们观看，我们将本次直播的精华内容剪辑成了抗癌公开课，并在全网二次播出，今天的第（1）集我们来聊聊：肺结节会有症状吗？什么样的肺结节最该干预？
肺结节会有症状吗？
肺结节通常是指＜3cm的结节，具体来说，1cm-3cm之间就叫做小结节，3cm以下的结节其实是很小的，而我们的肺却是“有容乃量”，人体有5叶肺，左边2个肺叶，右边3个肺叶，所以说肺的容量是很大的。因此3cm以下的结节对肺的影响是很小的，理论上来说也是没有症状的。
除非结节长得位置比较特殊，比如说中心型肺结节，长在气管的位置，就很容易会对气管造成刺激，会有咳嗽的症状，如果结节破了还有可能会出血，也就会导致咳血的症状，如果结节把气管堵了有可能会造成肺炎，会出现发烧的症状，但中心型肺结节比较少见。其他结节比如周围型的肺结节一般不会引起症状表现。
什么样的结节最该干预？
结节有很多种类型，包括磨玻璃型的、实性的、多发的、单发的。现在CT分辨率很高2mm切一层，应该说人人去做CT都可能会发现结节，但是大家不用慌张，现在已有的研究都提示，90%以上的肺结节都是良性的。
混合型的磨玻璃结节相比其他类型肺结节恶性概率稍微高一些。但尽管是这样，发现磨玻璃结节或是混合磨玻璃结节，医生通常也不会建议患者马上去做手术干预，退一步说即使这个结节是恶性的，也会认为它的期别是早期的，所以说完全有充足的时间去处理它。
通常建议患者先进行消炎治疗，因为磨玻璃结节和实性结节虽然形态不同但都可能是炎症造成的结节。刚才提到的中心型的肺结节一旦发现需要立即处理。
还有大家特别关心的多发结节的问题，多发结节该如何处理？刘洪生主任都给大家讲清楚了。
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