拉莫三嗪是有效的广谱抗癫痫药物,1994年美国FDA批准上市。可治疗除了肌阵挛发作以外所有类型的癫痫。它用于治疗成人、儿童和新生儿的所有局灶性或全面性、特发性以及症状性癫痫综合征。同时有稳定情绪和改善认知功能的作用,有学者报道,拉莫三嗪对胎儿无明显致畸作用,故在合适用量(每天200mg以下)的情况下,可用于*的妇女。由于拉莫三嗪的优点多,所以推荐使用于儿童(改善认知)、妇女(对胎儿影响小)、老年人(相互作用不明显)。
虽然单药治疗局灶性癫痫发作和原发全身强直-阵挛发作时拉莫三嗪不如卡马西平有效,但它具有更好的耐受性。联合用药时,拉莫三嗪与丙戊酸钠合用特别有效,这种组合可能是治疗药物难治性全面性癫痫(包括伴有肌阵挛性抽搐)有理想的选择。丙戊酸钠添加小剂量的拉莫三嗪常可能使之前的难治性患者达到发作消失。
拉莫三嗪的不良反应及毒副作用:良性皮疹发生率约为10%,和剂量有关,因此需要从小剂量开始逐渐加到维持量。除皮疹外,其他的不良反应及毒副作用很少出现。
用法以及用量:(1)单药治疗:成人起始量为每天25mg—50mg,增加剂量为每2周增加25mg,维持量为每天100mg—200mg,每天给药2次;儿童起始量按照公斤体重每天0.3mg,增加剂量按照公斤体重每2周增加0.3mg,维持量为按照公斤体重每天2mg—10mg,每天给药2次。
(2)与肝酶抑制剂,如丙戊酸等合用:剂量减半。
(3)与肝酶诱导剂,如卡马西平等合用:剂量加倍
在这里我再次提醒广大癫痫患者:具体药物的服用剂量应当遵循医嘱,不可自行到小门诊买药,不可随意加量、减量,以免造成不必要的麻烦。比如药物的剂量控制不好可能会导致中毒的现象。所以我们的广大癫痫患者以及家长一定要到专业的医院由专业的医生根据患者的实际情况开具适合患者的药物剂量以及种类。
如果还有哪些患者或者家属,对癫痫方面的知识还有疑问,请在平台留言我会给大家解答相关问题。最后,祝所有的癫痫患者早日康复!