四物汤被誉为“妇科第一方”、“补血第一方”,是养血调经的基本方剂。方中熟地滋补阴血,当归活血补血,白芍养血敛阴,川芎行气活血。全方补血兼能行气化瘀,补血而不留滞,祛瘀而不伤血,凡是血虚或血虚兼有血瘀的头痛头晕、面色苍白、妇女月经不调、痛经等证都可加减使用。
我们再来看看丹参的功用。丹参苦寒以活血祛瘀为主,兼能清血中之热,故以血热血瘀之疼痛用之最宜。可用于治疗贫血,月经不调,痛经,闭经,子宫出血腹部肿块,产后淤血腹痛,故称作妇科要药。此外丹参补心定志,可用于阴虚火旺导致的失眠,头痛,头晕,心悸,烦热不安,故补心丹中用其补血养心;通利关脉,补新生血,肌肉疼痛,跌打损伤,四肢不遂等都能应用。丹参不仅活血,还“养血,去心腹痼疾结气”,以其为主要药物制成的中成药丹参片就具有活血化瘀,理气止痛的作用,常用于治疗高血压、颈椎病、心绞痛等病症。
四物汤和丹参都有补血行血的作用而实现补血调经的目的,丹参“功兼四物”,故有“一味丹参饮,功同四物汤”之说。二者相较四物汤补血之力大于行血祛瘀,丹参祛瘀之力大于补血,故血虚比较严重者宜用四物汤;归、芎性温燥,故血虚、血瘀有热者宜用丹参;熟地性滋腻,故脾虚明显,有厌食、腹胀、疲乏等症状者也不宜用四物汤。虽然丹参与四物汤都能养血调经,功用相似,但临床使用还是有一定差别的。