安宫牛黄丸出自《温病条辨》，一直有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉，而且被称为“温病三宝”之首。它的成分包括了牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金和冰片11味药材，有着清热解毒，镇惊开窍的功效。而在药理学上，安宫牛黄丸能够抑制炎症反应、减轻脑水肿、减少细胞凋亡,对脑组织损伤具有保护作用。

目前不仅在脑卒中、颅脑外伤、癫痫、帕金森综合征、肝性脑病等各种脑病应用广泛，且已逐渐扩展至肝炎、呼吸道感染、多器官功能障碍综合征等临床多科疾病，发挥着它的治疗作用与清热凉血、通腑醒神、解毒镇惊等功效。

这样看来安宫牛黄丸应用是很广泛的，那是不是只要是对症的人群都可以用呢？

中医防治疾病，一定要对证施治，不是对病而治，证不同则治不同，证同治同。就是说，同样一个病，证的异同决定着治疗的异同。比如安宫牛黄丸不是每个人都可以用的。

安宫牛黄丸药性寒凉，只有出现突然昏迷、牙关紧闭、不省人事、半身不遂、面红气粗、喉间痰鸣、口眼歪斜、舌质红、苔黄腻等热闭神昏的人群才适用。而面青身凉、苔白脉迟的寒闭神昏人群，肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝的脱证人群不能使用安宫牛黄丸。

又因为含有牛黄、麝香这些矿物类药物，属于重金属，是不适宜过量久服的，而且肝肾功能不全的、孕妇、运动员也要慎用安宫牛黄丸。除此之外，脾胃虚寒人群要慎服安宫牛黄丸，因为黄连、黄芩、栀子是苦寒类药物，长期服用容易伤脾胃。

所以除了合理把握安宫牛黄丸的适应证，也需要辩证用药，这样能安全、科学、规范地服用安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸服用期间，为了避免助火生痰，不应该食用辛辣油腻的食品，而且饮食要清淡。而且安宫牛黄丸不能和亚硝酸盐类、亚铁盐类、硝酸盐类、硫酸盐类药物以及含有川乌或草乌的药物同时服用。

虽然安宫牛黄丸作为久负盛名的中医经典方药，但是也不能盲目服用。在使用的时候既要考虑是否对症，也要考虑自身症状是否合适使用安宫牛黄丸来治疗。

参考文献：

[1] 中国医药教育协会.安宫牛黄丸临床应用专家共识[J/OL].中国中西医结合杂志:1-14[2022-05-19].

[2] 郝志红.热盛者可用安宫牛黄丸[J].健康向导,2021,27(03):14.