银杏叶与现代药理学结合,始于20 世纪60 年代,国外首先对银杏的化学成分、药理活性及临床应用进行了系统研究,之后国内也对银杏叶提取物进行了广泛的研究。主要有效成分为银杏黄酮类化合物和银杏内酯类化合物。目前主要有口服制剂和注射针剂两大类。
- 1.银杏黄酮类化合物:天然的强抗氧化剂,能够抑制细胞膜脂质发生过氧化,其作用机制主要表现为清除自由基和活性氧、螯合金属离子、保护和还原体内的抗氧化剂等。
- 2.银杏内酯类化合物:是血小板活化因子(PAF)受体拮抗剂,能够抗血小板聚集、抗炎。
组成:每支含有银杏叶提取物17.5mg,其中银杏黄酮甙4.2mg。
适应症:主要用于脑部、周边和冠状血流循环障碍。急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、老年性痴呆。耳部血流及神经障碍如耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路症候群。眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年性黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。末梢循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷。缺血性心脏疾病:冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗塞。
用量:每日1~2次,每次10~20ml,加人生理盐水、葡萄糖或低分子右旋糖酐注射液中静脉滴注。注:通常开始用注射液,病情改善后改为片剂或滴剂口服给药。
注意事项:高乳酸血症、甲醇中毒者、果糖山梨醇耐受性不佳、1,6-二磷酸果糖酶缺乏者,给药剂量不能过大。妊娠期不建议使用此药。避免与小牛血提取物制剂混合使用。罕有胃肠道不适、头痛、血压降低、过敏反应等现象发生,一般可自行缓解。
悦康通组成:每支含有银杏叶提取物17.5mg,其中银杏黄酮甙4.2mg。
适应症:主要用于脑部、周边和冠状血流循环障碍。急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、老年性痴呆。耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路症候群。眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年性黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。末梢循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷。缺血性心脏疾病:冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗塞。
用法用量:注射治疗:每天或每隔一天深部肌肉注射或缓慢静脉推注(病人平卧)5毫升本品。 输液治疗:根据病情,通常一日1~2次,一次2~4支。若必要时可调整剂量至一次5支,一日2次。给药时可将本品溶于生理盐水、葡萄糖输液或低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉中,混合比例为1:10。若输液为500ml,则静滴速度应控制在大约2~3小时。后续治疗可以口服银杏叶提取物片剂或滴剂。或遵医嘱。
注意事项:应避免与小牛血提取物制剂混合使用。胃肠道不适、头痛、血压降低、过敏反应等现象,一般可自行缓解。长期静注时,应改变注射部位以减少静脉炎的发生。
以上为两款国外最早研发的银杏叶提取物注射液,经过了比较多的临床试验验证,安全性和疗效方面都比较可信。接下来是一些国产的银杏叶提取物注射液。
银杏达莫注射液(杏丁注射液)组成:①银杏黄酮:24%萜类:(银杏苦内酯3.1%,白果内酯2.9%)。②双嘧达莫:10%。每10ml(支)含银杏总黄酮9.0~11.0mg、双嘧达莫3.6~4.4mg。
双嘧达莫(Dipyridamole),是一种扩张冠脉及抗血栓形成的药物,主要用于缺血性心脏病及中风。曾是治疗冠心病的常用药物,现已少用于抗心肌缺血,其抗血小板聚集作用而用于心脏手术或瓣膜置换术,减少血栓栓塞的形成。
适应症:预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
用法用量:静脉滴注。成人一次10~25ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液500ml中,一日2次。
注意事项:偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生,罕见心绞痛加重,一旦停药,症状立即消失。有出血倾向者慎用。与肝素、双香豆素等抗凝药同用时,易引起出血倾向。孕妇慎用。
舒血宁注射液